杨冠一

【摘 要】目的：对成人正畸患者应用自锁托槽矫治技术并对临床效果和牙周情况进行分析研究。方法：选择我院在2015年5月至2018年5月间在我院进行固定正畸的成年患者共64例作为本次研究对象，根据患者选择的托槽不同分成对照组（n=32）和分析组（n=32），对照组患者应用常规固定托槽进行矫治，分析组患者应用自锁托槽进行矫治，对两组患者的临床治疗效果和牙周相关指标进行分析研究。结果：分析组患者治疗总有效率相比对照组高出15.63%，差异显著，P<0.05；两组患者治疗前PLI和PD指标没有明显差异，P>0.05，治疗第六个月时分析组PLI和PD指标低于对照组，差异明显，P<0.05。结论：在成人正畸患者治疗中应用自锁托槽矫治技术可以获得良好的治疗矫正效果，同时有利于患者保持口腔卫生，对牙周组织健康影响较小，具有很高的临床应用价值。

【关键词】自锁托槽；成人正畸；临床观察；牙周状况

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

固定矫正托槽应用较多的包括传统直丝弓托槽和自锁托槽，本次研究针对成人正畸患者分别应用两种托槽进行治疗，并对治疗效果和牙周情况进行分析，目的在于选出利用价值更高的托槽，现报道如下。

1 基础资料与研究方法

1.1 基础资料

选择我院在2015年5月至2018年5月间在我院进行固定正畸的成年患者共64例作为本次研究对象，根据患者选择的托槽不同分成对照组（n=32）和分析组（n=32），对照组患者性别比例为：男：女=17：15，平均年龄（25.9±3.4）岁，分析组患者性别比例为：男：女=16：16，平均年龄（26.3±3.1）岁，两组患者性别比例，平均年龄，正畸治疗难度等基础资料经数据对比显示p>0.05，可以进行对比；研究已通过医学伦理委员会审核通过，所有患者均符合固定托槽矫正要求，牙周组织健康，牙周探诊深度<3mm，排除存在严重全身系统疾病患者和不能配合治疗者，患者均已签订正畸治疗知情同意书。

1.2 研究方法

开始正畸治疗前，对所有患者进行口腔健康知识普及，特别是正畸期间口腔维护的重要性，根据患者口腔情况进行牙周基础性治疗。对照组患者采用常规直丝弓固定托槽进行正畸治疗，对牙列进行排齐整平，建立良好的咬合关系；分析组患者应用自锁托槽矫治技术进行治疗，目的与对照组一致。分别在治疗开始前和正畸治疗6个月时对患者口腔PLI、PD指标进行对比。

1.3 疗效观察和评价

对两组患者的正畸治疗效果进行比较，评价标准：显效：牙列整齐排列，无拥挤错位，咬合关系恢复良好，牙周组织基本健康；有效：错颌畸形症状明显改善，咬合接触关系明显恢复，牙龈轻度炎症；无效：不符合以上两条标准即为无效[1]。同时比较两组患者正畸前和正畸6个月时的牙周相关健康指标，包括菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）。

1.4 数据处理

对研究中所有数据应用SPSS21.0进行处理分析，率和例数是计数资料，均数是计量资料，数据对比结果P<0.05说明有统计价值。

2 结果

分析组患者治疗总有效率相比对照组高出15.63%，差异显著，P<0.05；两组患者治疗前PLI和PD 指标没有明显差异，P>0.05，治疗第六个月时分析组PLI和PD指标低于对照组，差异明显，P<0.05，详见表1和2。

3 讨论

随着人们对牙齿美观度的要求越来越高，进行正畸矫正治疗的患者也越来越多，特别是成人正畸病例有明显上升趋势，健康的牙周组织是进行正畸治疗的基础，所以对于正畸过程中矫治附件对于牙周的影响应密切关注[2]。成年正畸患者相比未成年患者，正畸周期更长，牙周健康保护难度增加；同时由于存在托槽、颊面管和矫治弓丝等固定装置，也导致口腔卫生清洁难度增加，从而出现牙周炎症，严重影响正畸效果和牙周支持组织健康[3]。自锁托槽矫治技术是近年来逐渐兴起的一种治疗方法，是在传统直丝弓托槽的基础上进行改良所得，由于托槽增加了扭矩，对前牙唇侧的牙槽骨具有有保护作用，明显降低了矫治器对牙周组织的应力，操作更加简单，临床疗效显著[4]；同时相比传统矫治器，更利于口腔卫生的保护，从而极大的降低了牙周炎的发生概率[5]。本次研究中分析组患者应用自锁托槽，治疗总有效率达到96.88%，相比应用传统治疗的对照组高出15.63%；且治疗半年时菌斑指数和探诊深度均明显优于对照组，与见自锁托槽矫治技术具有明显的优势。

由此可见，对于成人正畸患者应用自锁托槽矫治技术，可以获得良好的治疗效果，同时更利于牙周健康，值得在临床广泛推广。

参考文献

王碧娟，柯云翔，杨绿丽.不同矫治器对成人牙周病正畸患者牙周状况的影响评价[J].中国美容医学，2017，26（8）：109-111.

陈婉红，苏江凌，蔡世雄.隐形矫治器、自锁托槽与传统托槽对成人正畸患者牙周指数及龈沟液炎性因子的影响[J].实用口腔医学杂志，2017，33（5）：642-646.

黃红亮；秦燕军；薛海；王华.自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用及对牙周状况的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版），2017，4（15）：3-4.

高阳；李惠山；李晓明；王若立；吴大雷.自锁托槽矫治器用于牙颌畸形患者正畸中的临床价值研究[J].中国现代医生，2018，56（8）：73-75.

叶波阳；汤自明；廖仕芬.自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者正畸的影响分析[J].中国现代医生，2018，56（10）：74-76.