闫瑞芹

【摘 要】目的：探讨扁桃体、腺样体联合切除治疗儿童鼾症100例围手术期护理效果，总结相关临床经验。方法：择我院收治的共100例经扁桃体、腺样体联合切除术鼾症患儿作为研究对象，时间为2016年12月至2017年9月，随机抽签法将其分为两组。对照组50例患者接受常规护理干预，观察组50例患者接受综合护理，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组患儿的疼痛评分低于对照组，观察组患儿的镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为90.00%远远高于对照组患者的护理满意度71.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童鼾症手术患儿实施综合护理干预，有利于减轻术后疼痛，提高护理满意度，值得应用于临床推广。

【关键词】鼾症；扁桃体；腺样体；护理；效果

【中图分类号】R473.76 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-166-01

儿童鼾症多发于肥胖儿童，是临床中常见的一种儿科疾病，具有隐匿性、渐进性特点。该病主要的临床症状表现为打鼾、呼吸困难、鼻塞等，严重时会引发低氧血症、高碳酸血症等并发症，对儿童的正常生长发育造成了严重的影响[1]。本文选取了我院收治的经扁桃体、腺样体联合切除术鼾症患儿进行研究，探讨术后护理方式，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 择我院收治的共100例经扁桃体、腺样体联合切除术鼾症患儿作为研究对象，时间为2016年12月至2017年9月，随机抽签法将其分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在5～11岁之间，年龄均值为（8.42±2.25）岁；观察组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄在6～13岁之间，年龄均值为（8.33±2.18）岁。两组患者进行年龄、性别等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受综合护理，内容为：①心理干预：护理人员要努力与患者保持相互信任的良好关系，缓解患儿及其家属的焦虑、紧张等不良情绪。②健康教育：向患者发放健康教育手册，向患者讲解疾病的相关知识，帮助患儿树立信心，对患儿家属提出的各种问题要耐心的解释，让患儿家属了解手术的过程以及术后的护理操作。③体位护理：术后帮助患儿保持舒适的体位，拿掉枕头，保持患儿的呼吸畅通，床边准备好吸引管等装置，严密观察患儿的意识情况以及分泌物情况。④出血及切口护理：术后对切口冰敷处理，减轻患儿的疼痛，避免大力咳嗽、打喷嚏以及大声哭闹[2]。还要告诉患儿术后的不良反应和正常反应，缓解患者紧张担忧的情绪，若出现不良反应，应及时的告诉护理人员进行针对性处理。⑤饮食护理：护理人员应帮助患儿养成健康的饮食习惯，以清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，忌辛辣、油腻、高热量、强刺激性的食物。制定科學的食谱，严格控制患者的饮食，以低盐低油饮食为主，保证充足的蛋白质摄入量。注重平时的作息和生活习惯[3]。⑥出院指导：患儿出院后，护理人员要持续关注患儿的饮食情况、用药情况，进行针对性的运动指导和饮食指导。

1.3 评价指标 统计记录两组患儿术后的疼痛评分和镇静评分以及患儿家属的护理满意度。

1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组鼾症患儿的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿术后疼痛评分和镇静评分 护理后，观察组患儿的疼痛评分低于对照组，观察组患儿的镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 对比两组的护理满意度 观察组的护理满意度为90.00%远远高于对照组的护理满意度71.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。

3 讨论

鼾症患儿受到低氧和高碳酸血症等因素，严重阻碍了患儿正常的生长发育，扁桃体、腺样体联合切除术能够有效缓解期临床症状，术后综合的护理干预对于患者的预后有着重要意义。本文研究中对鼾症患儿实施了优质的护理干预，包括心理护理、饮食护理、切口及出血护理、健康教育、体位护理以及出院 指导等，针对患儿的具体情况实施了个性化的护理操作，结果显示，护理后，观察组患儿的疼痛评分低于对照组，观察组患儿的镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为90.00%远远高于对照组患者的护理满意度71.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明与常规护理效果，综合护理干预能够缓解患儿围手术期的疼痛，促进患儿的痊愈，护理人员与患儿家属积极的沟通交流，有利于改善护患关系，大大提高了护理满意度，有着较高的临床应用价值。

综上所述，儿童鼾症手术患儿实施综合护理干预，有利于减轻术后疼痛，提高护理满意度，值得应用于临床推广。

参考文献

[1] 方小梅. 腺样体联合扁桃体摘除术治疗儿童鼾症的护理[J]. 护理与康复，2007（03）：179-181.

[2] 苗瑞青. 低温等离子消融术治疗儿童鼾症的护理[J]. 护理研究，2007（35）：3256.

[3] 王道平，赵佳妮，孙莉. 对行多点电凝消融术的儿童鼾症患者实施综合护理的效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，12（21）：139-140.