李抢

【摘 要】目的：对危重患者护理质量管理进行持续的质量改进，探究其实践效果，分析其临床应用价值。方法选取本院2017年10月～2018年5月期间所收治的100例接受手术治疗的患者，随机为对照组和观察组，每组各50例，对照组接受常规护理转运方案，观察组采用标准化护理转运模式，对比分析两组患者护理满意程度，交接时间和不良事件发生率。结果：观察组患者接受标准化护理转运模式后患者满意度、交接时间和不良事件发生率均优于对照组，组间比较差异统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室向病房转送交接过程中患者接受标准化护理转运模式，有效提升患者的满意度，同时减少了交接时间和降低了不良事件的发生率，有利于患者术后恢复，值得临床进一步应用和探索。

【关键词】标准化护理；转运模式；手术室向病房转送交接；应用

手术患者从手术室向病房转送交接过程中，涉及的患者较多，内容较为复杂，任何的疏忽都可能导致较为严重的后果，医护人员应高度重视[1]。标准化护理转运模式是指将交接工作，标准化流程，以统一化的形式体现出来，用来指导日常工作。标准化护理转运模式是从工业工程工作形式来进行优化得到，具有量化和细化的优势[2]。本项目建立为手术室向病房转送交接过程建立标准化护理转运模式，对比分析标准化模式建立前后患者的交接时间、不良事件发生和護理满意度，具体情况详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例接受手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男 24例，女 26 例，年龄 20 ～ 74 岁，平均年龄为（48.5±4.3）岁，对照组患者；观察组中男 25例，女 25 例，平均21 ～ 76 岁，平均年龄为（49.2±3.5）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理转运方案， 主要采用口头形式进行交接；

观察组给予标准化护理转运模式。①检查，护士根据《交接单》对患者进行评估并签字确认。②交接转入，经麻醉医师确认状态良好后转入病房。③ 转入ICU的患者由巡回护士、麻醉医生、运送员共同运送；④ 转入麻醉复苏室和普通病房的患者由麻醉医生和运送员运送检查。

⑤ 麻醉复苏室观察的患者指标合格后，由麻醉医生根据《手术患者接送交接单》逐项对患者进行评估并签字确认，随后由麻醉医生和运送员送回病房。⑥

医生或运送员与病房护士做好交接，病房护士根据患者的真实情况用《交接单》对其进行评估并签字确认，收回患者专用物品袋。

1.3评价标准

记录分析两组患者护理满意程度，交接时间和不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用 x±s表示，两组比较采用t检验，计 数资料以百分率%表示，两组比较采用Fish精准检验。

2 结果

2.1 患者护理护理满意程度，交接时间比较

观察组患者交接时间为（17.8±9.2）min，对照组患者交接时间为（29.9±11.4）min，观察组患者交接时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度调查结果为满意的共有46例患者，满意度为46/50（92.0%），对照组为37/50（74.0%），观察组患者满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2患者不良事件发生率比较

观察组共有4例不良事件，不良事件发生率位4/50（8.0%），弄错病房有1例，管道脱出有1例，护送不当事件有1例，资料遗失有1例。对照组共有10例不良事件，不良事件发生率位10/50（20.0%），弄错病房有1例，管道脱出有2例，护送不当有2例，资料遗失有5例，对比分析两组患者不良事件发生率，对照组不良事件发生率高于观察组，统计分析组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术患者在交接过程中常见的不安全因素主要包括接错患者、 错放手术间、 弄错手术部位，术前准备不完善，手术患者护送不当，搬运手术患者不当导致各种管道脱出，手术患者在等待手术时发生病情变化，交接时间过长，遗失资料和语言不当等[3]。病患在交接过程中，可能出现各种各样危险。如何更好的规避这些风险呢？多项研究资料表明，为患者交接过程中建立标准作业流程可有效规避风险，沈红燕[4]对比分析采用口头形式进行手术室与病房转送交接的患者和采用标准作业流程完成交接的患者临床治疗效果，结果表明采用标准作业流程完成交接可以有效帮助患者降低不良事件的发生，缩短交接时间，提高患者的护理满意度。黄永兰[5]分析实施准化护理交接管理秩序模式患者满意度和交接时间，与沈红燕结果一致，采用标准化的工作流程后患者交接时间明显缩短，满意度得到明显提升。本文选取100例患者，分析采用不同的交接形式后，两组患者的交接时间、不良事件的发生率和护理满意度，结果显示观察组患者接受标准化的交接工作流程后，交接时间、不良事件的发生率和护理满意度都显著优于对照组患者，因此，标准化护理转运模式应推广应用。

参考文献

[1] 徐双燕，王惠琴，唐碧云，等. 手术患者交接标准作业程序的建立[J]. 中华护理杂志，2012，47（5）：422-424.

[2] 常宝 ， 胥静 ， 范馨月 ， 赵体玉 ， 夏述燕 .转运交接单在手术室标准化中的应用体会 [J].腹腔镜外科杂志 ， 2014 （8） ：636-637.

[3] 秦勤. 手术患者交接中潜在的不安全因素与护理对策[J]. 吉林医学，2012，33（13）：2879.

[4] 沈红燕. 标准作业程序在手术室与病房转送交接中的应用[J]. 医院管理论坛，2015（7）：31-33.

[5] 黄永兰. 标准化护理转运模式在手术室向病房转送交接中的应用[J]. 河南医学高等专科学校学报，2017，29（6）：583-584.