徐芳

【摘 要】目的：探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果。方法：选取本院2017年1月至2017年10月内分泌科收治的160例糖尿病患者为研究对象，随机选取例作为对照组，另80例为观察组，对照组患者采取常规健康教育模式，观察组患者采取联动式健康教育模式，比较两组入院时、出院时及出院3个月时患者血糖水平变化情况、生活质量评分及对护理的满意度。结果：两组患者干预前血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），干预后3个月观察组患者血糖水平明显低于对照组，生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联动式健康教育应用于糖尿病延续护理效果良好，能够有效提升患者对疾病的认知及治疗依从性，从而保持患者血糖水平的稳定及良好的生活质量，值得临床推广使用。

【关键词】联动式健康教育；糖尿病；延续护理

随着我国经济的不断发展，人们物质生活不断得到丰富，人们的饮食向高蛋白、高脂肪方向发展，导致我国糖尿病患者逐年增多。糖尿病是一种环境和遗传等多种因素互相作用而产生的一种慢性代谢性疾病，以生物作用受损、胰岛素分泌缺陷的高血糖为主要特征，糖尿病病程长，给患者及其家属带来沉重的负担[1]。糖尿病患者以老年人群为主，若患者血糖水平长期无法得到有效控制，可造成患者多种器官及组织受到损伤或产生功能障碍，同时亦可出现各种并发症，如眼病、神经损伤、感染、下肢溃疡等，对患者身心及生命健康造成严重威胁[2]。本文主要探讨联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2017年1月至2017年10月内分泌科收治的160例糖尿病患者为研究对象，男83例，女77例，年龄61～75岁，平均（66.35±6.27）岁。纳入标准：符合《中国2 型糖尿病防治指南（ 2013 年版） 》中相关诊断标准[3]。排除标准：1型糖尿病患者；伴有严重糖尿病急慢性并发症。随机选取80例作为观察组，另80例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括给予患者心理护理、健康宣教、用药指导及饮食护理，定期给予患者糖尿病相关知识讲座等。观察组患者在常规护理的基础上实施联动式健康教育，具体操作流程如下[3-4]：（1）在患者住院期间给予糖尿病患者自我学习指导，告知患者药物服用方法、糖尿病相关知识、运动疗法、饮食指导等。给予患者自我管理技能指导，如血糖监测、如何注射胰岛素、如何搭配饮食等，根据患者不同病情及具体情况给予针对性指导。（2）医院以及社区的医护人员共同成立教育小组，具体实施时由社区提供宣教场地，医院提供专业的宣教人员，并加强对社区医护人员的培训，社区医护人员必须考核合格后方可对患者进行健康宣教开设糖尿病相关课程，其内容包括糖尿病诊断标准及分型、发病机制、糖尿病急慢性并发症、血糖监测方法、治疗目的及原则、糖尿病危险因素及其预防等；采用发放宣传手册、专家答疑、病友联谊等方式进行健康宣教，宣教内容主要包括糖尿病发病机制、并发症预防、糖尿病“五架马车”疗法的必要性等。（3）医院同患者居住社区医院建立網络体系，共享患者信息，医院定期安排人员去社区服务站对有需求的患者进行培训和指导，社区医院及时向医院反应相关情况，根据患者的档案安排护理人员进行回访，先要了解患者的病情、用药、心理状态等，及时解答患者疑问，回访时再次提醒、指导患者合理用药，给予预防建议，再次给予健康指导，如合理搭配饮食、科学睡眠、适度增加体育锻炼等。

1.3 评价指标 比较两组入院时、出院时及出院3个月时患者血糖水平变化情况，采用生活质量评分表SF-36评价两组患者的生活质量，评估内容覆盖情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、总体生活质量6个领域，量表评分总分100分，分值越高，则表示患者的生活质量越高，反之越低。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平比较

两组患者入院时，出院时血糖水平比较无统计学意义（P>0.05），出院3个月后观察组患者血糖水平较对照组更加稳定，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者生活质量明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是患者机体胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖以及长期代谢紊乱等可导致患者出现多种急慢性并发症，从而给患者身心健康甚至生命安全带来巨大威胁。患者不按医嘱用药是血糖控制不理想及并发症发生的主要原因，多数患者在院内能够及时用药，病情得到控制，但出院后自我控制力不足，不能坚持按时服药，病情容易出现反复，加之患者对于糖尿病的发生因素、预后影响因素等认识不足，不能通过自我改善不良因素对疾病进程进行控制[5]。本次研究中，给予观察组患者联动式健康教育，通过医院护理与社区护理联合，将丰富的临床经验和知识传授于社区医护人员及患者，使患者能够快速的学习糖尿病相关知识及相关处理措施。结果观察组患者出院后血糖水平较对照组更加稳定，同时生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，联动式健康教育应用于糖尿病延续护理效果良好，能够有效提升患者对疾病的认知及治疗依从性，从而保持患者血糖水平的稳定及良好的生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

[1]夏杰，胡娟，左银花.医院社区联动式健康教育在糖尿病患者护理中的应用[J].中国临床护理，2018，10（03）：249-252.

[2]张云彩.糖尿病患者应用联动式健康教育联合居家自我护理效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：45-48.

[3]周文芬.糖尿病延续护理中联动式健康教育模式的应用分析[J].中外医学研究，2017，15（04）：83-84.

[4]崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用[J].护理研究，2015，29（33）：4197-4199.

[5]施雁，王西英，孙晓.糖尿病病人三元联动健康照护模式在延续护理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（09）：8-11.