姚琼

【摘 要】目的：探讨优质护理对神经外科治疗效果的影响。方法：选择我院2014年7月～2016年7月收治的126例神经外科患者，将其分为对照组和观察组，各63例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行优质护理，并比较两组护理满意度。结果：通过对比，观察组护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：优质护理对促进神经外科的治疗、提高神经外科护理水平具有积极作用。

【关键词】优质护理；神经外科；护理；应用

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2014年7月～2016年7月收治的神经外科患者126例，均为病情轻度、中度患者，以脑出血、蛛网膜下腔溢血为主，患者具有一定的日常生活能力，能阅读、回答、书写一些文字，无其他病史，能配合医生的研究。将患者随机分为观察组和对照组，各63例。观察组男42例，女21例；年龄21～63岁，平均年龄53.2岁。对照组男40例，女23例，年龄22～64岁，平均年龄52.9岁。两组患者性别、年龄、基本病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，如对患者进行病情监测和报告、给予饮食护理、用藥监督和指导等。

观察组在常规护理基础上给予优质护理，即在给予病情监测、用药指导、饮食管理基础上，提供入院指导、身体护理、心理护理、健康教育等全面、优质的护理服务。

1.2.1心理护理

患者因发病突然，病情重，通常需较长时间卧床，再因不同程度的肢体、语言等功能障碍，生活自理能力丧失或减弱，而易出现焦虑、抑郁、悲观等负性心理，不利于预后。因而，科室护士要密切注意患者的心理动态，及时给予关爱、鼓励，消除或缓解患者不良心理，帮助患者建立康复信心，提高临床配合度。根据患者年龄、文化水平进行针对性健康宣教，让患者正确认识自身疾病的相关知识，包括症状、治疗方式及护理要点等，并明确告知所采用治疗方式的目的和意义，消除患者内心顾虑。此外，嘱家属理解、陪伴患者，消除患者的孤寂感。

1.2.2环境护理

围绕患者感受提供舒适、安静、整洁的病房环境；一是要在保证患者舒适，适时调控好病房温度（24℃～26℃）和湿度（55% ～ 60%），定期通风，确保空气清新；二是要保持病房周边安静，减少噪音干扰，保证患者良好休息；病房内可安装遮光窗帘，以免强光直照；三是在病房内可播放患者喜爱的电视剧、轻音乐，让患者放松身心。

1.2.3呼吸道护理

对于脑出血患者，在手术治疗中要确保呼吸道的通畅，预防感染发生。一方面，要及时清除患者呼吸道内的分泌物，同时并做好咽喉清洁，合理应用抗生素。对神志清醒者应指导患者主动咳嗽，同时每 2 h 进行一次翻身、拍背，并进行氧气雾化吸入，稀释痰液，促进排出。

1.2.4并发症预防护理

每 2 h 协助患者进行一次翻身、叩背，并对受压部位进行按摩，必要情况可应用垫气圈，每日用温开水擦洗身体，保持皮肤干燥、清洁，以免出现褥疮；做好口腔清洁、湿润，每天用生理盐水擦洗口腔，或用漱口水护理 3 ～ 4 次；每日需清洁、消毒尿道口，如应用导尿管，每日更换 1 次，以免出现尿路感染。

1.2.5健康教育

良好的健康教育能引导患者积极的参与治疗，促进治疗的顺利进行。神经外科患者的医护人员，应根据患者的基本情况、性格特点，选择合适的方式为患者开展一定的健康教育，比如在日常的护理中潜移默化的为患者讲解其病情的起因、影响因素、治疗过程、治疗中的注意事项等，或者给予患者及家属发放宣传册、在医院的宣传栏简单明了的做一些相关知识的科普，或者开展医院健康知识讲座等，提高患者、和家属的健康知识知晓率，促进患者健康知识的提高，积极配合治疗。

1.3 效果评定

对两组的护理满意度进行调查比较。护理满意度以百分制计算，包含四项：医护人员医院制度执行情况、护理文书书写情况、护理过程中的安全性、药品使用安全，每项占比为30分、20分、30分、20分，四项相加总得分为护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

3 讨论

优质护理服务作为21世纪一种新的护理服务理念逐渐被护理人员所接受。通过为期4年的回归性分析，统计学研究发现，实行优质护理服务提高了患者的满意度，增强了笔者所在科室整个护理服务的质量。笔者所在科室护理人员秉持以患者健康需求为中心的服务理念，规范护理服务，通过改变观念，转换角色的方法，树立了良好的护士职业角色，提升了护士自我价值感。通过个人绩效，多劳多得，调动了护士工作的积极性，消极怠工现象少有发生，同时个人绩效与患者及家属满意度评价挂钩，也减少了护士因个人情绪问题出现怠慢患者及家属的现象。

护士的综合素质得到明显提高，理论知识更加稳固，通过每周一次的知识讲座，让每位护理人员积极探寻新知识、新理念、新技术，并以授课的方式讲授他人，不仅提升自身的能力，同时也使科室的学习氛围更加浓厚。阶段性的考核制度，使护理人员一直以一种谨慎的态度对待每一天的工作，切实转变护理人员“重专业，轻基础，重技术，轻服务”的观念

当前，临床上脑部外伤、脑出血、脑肿瘤等疾病患者数量逐年递增趋势，这类疾病病情危重、变数快，有较高死亡率和致残率，需及时救治，但在治疗中会出现多种并发症且情况复杂，所以要求护理人员根据患者情况进行针对性护理。随着临床护理理念和护理方式的转变，要求为患者提供全面优质、效率的护理服务。优质护理是基于“患者为中心”的新型护理方式，是“以人为本”的理念，要求强化基础专科护理，明确并落实护理责任，提升护理专业性。该护理模式有助于改善护患关系，增强护士服务意识和责任心，提高临床护理质量和满意度。在神经外科患者治疗中开展优质护理，主要从生理、心理及社会等层面促进患者神经功能恢复，改善患者临床症状，促进预后。

优质护理服务示范工程的实施对医院护理工作产生了重要的影响，全院各部门主动深入临床，把时间还给护士，把护士还给病人，护士能够充分了解病人的病情，治疗、心理、生理、家庭，包括个人宗教信仰等，负责病人从入院到出院的一条龙服务。能够正真为病人提供连续、全程、无缝隙的专科护理服务。使从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，使从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，使护士增加了责任感，把病人作为我的亲人，让病人增加了安全感、信任感；同时，使病人建立了护士是我的护士的归宿感，护患关系更加密切了。优质护理融洽了护患关系、医患关系，大力提高了患者的满意度，也让患者真正感受到护士贴心的服务，树立了护士的良好职业形象。

参考文献

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[2]何美玲，翁廷松.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新，2013，10（30）：74-76.

[4]黄慧根，陈凌.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J].护理管理杂志，2010，10（5）：310-312.