何美霖

【摘 要】目的：探讨微创性康复护理在小儿肱骨远端骨折后功能锻炼中的应用效果。方法：从我院收治的小儿肱骨远端骨折患者中抽选90例作为研究对象。随机分组：对照组45例，采用常规护理；观察组45例，在常规护理的基础上实施微创性康复护理。比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿的肘关节功能优良率为91.11%，明显高于对照组患者的71.11%（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率为6.67%，明显低于对照组患者的28.89%（P<0.05）。结论：微创性康复护理在小儿肱骨远端骨折后功能锻炼中的应用能够有效改善肘关节功能，减少并发症的发生，值得推广使用。

【关键词】微创性康复护理；小儿肱骨远端骨折；功能锻炼

肱骨远端骨折在临床中比较常见，患者多为老年人及儿童。就目前的情形而言，临床中治疗肱骨骨折的方法主要是根据骨折程度采用内固定或外固定治疗[1]。虽然多数患者经过治疗后能够痊愈，但是还有一部分患者在术后功能恢复方面存在困难，比如小儿肱骨远端骨折患者在骨折后功能锻炼期难以承受功能锻炼带来的疼痛，经常出现抗拒心理。为减轻小儿肱骨远端骨折患者的痛苦，本研究选取90例患儿作为研究对象展开探讨，分析微创性康复护理的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取90例小儿肱骨远端骨折患者作为研究对象。随机将患儿分成两个小组，每组45例。观察组：男23例，女22例；年龄2-14岁，平均年龄（5.16±1.57）岁。对照组：男25例，女20例；年龄2-13岁，平均年龄（5.25±1.49）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规护理，包括伤口护理、饮食指导、运动指导、用药指导等。观察组：在常规护理的基础上实施微创性康复护理。第一，护理培训。为使微创性康复护理理念深入人心，科室应组织护理人员参加培训活动。通过培训，使护理人员了解微创性康复护理的内涵、宗旨，进而使护理人员能够将微创性康复护理落到实处。第二，建立专门的康复锻炼中心。为患儿创建一个专门的锻炼中心，并依据儿童喜欢明亮色彩的心理特点对室内环境进行适当的装饰，比如贴上动漫海报、窗台上放置绿色植物、墙面粉刷成粉色，等等[2]。第三，建立激励机制。功能锻炼时间较长，且比较痛苦，很多患儿难以坚持。为提高患儿的功能锻炼积极性，护理人员应在患儿每次获得进步的时候给予表扬和奖励。第四，早期功能锻炼。在进行石膏外固定期间，护理人员间断地除去患儿的石膏外固定，指导患儿进行肘关节功能锻炼。第五，微痛时的功能锻炼。当患儿处于微痛状态时，护理人员给予患儿局部热敷，从而缓解疼痛；同时，叮嘱患儿坚持循序渐进的锻炼原则，不可急功近利，否则可导致严重的后果。

1.3观察指标

记录两组患者的并发症发生情况，并对比。

1.4肘关节功能判定标准

采用HHS 評分标准对两组患者的肘关节功能进行评估。90-100分评级为优，80-89分评级为良，70-79分评级为可，低于70分为差。

1.5统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。以率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1肘关节功能

观察组患者的肘关节功能优良率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2并发症

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿肱骨远端骨折是临床中常见的骨折疾病，对患儿的身心均造成不良影响。虽然临床中有较多方法治疗这种骨折，但是术后功能康复仍然是一个比较棘手的问题。

小儿患者的生理、心理发育不成熟，耐受力较差，抗病能力差，所以容易因为剧烈疼痛、并发症等因素而抗拒功能锻炼，影响肘关节功能的恢复效果。有研究指出，对小儿肱骨远端骨折患者实施微创性康复护理能够避免上述情况的发生[3]。微创性康复护理是一种新型护理模式，其目的为减轻患者的痛苦，促进患者尽快康复。本研究选取90例小儿肱骨远端骨折患者作为研究对象，探讨微创性康复护理的应用效果。结果表明，与采用常规护理的患儿相比，采用微创性康复护理的患儿其肘关节功能优良率明显更高，并发症发生率明显更低。之所以出现上述结果，主要是因为微创性康复护理具有以下优点：①以“微创”为服务宗旨，关心患者的感受，帮助患者缓解功能锻炼带来的疼痛感；②不仅关心患儿的身体感受，而且还关心患儿在功能锻炼过程中的心理感受，为患儿功能锻炼创造良好的外部环境，从而减轻患儿的抗拒心理，让患儿能够积极配合肘关节功能锻炼。微创性康复护理实施之后，患儿处于微痛状况，身心的创伤均达到最小化，因而肘关节功能恢复效果好，并发症少。

综上，微创性康复护理在小儿肱骨远端骨折后功能锻炼中的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

[1]冯瑞萍， 刘桂凌. 日常生活活动能力锻炼在肘部骨折术后早期功能锻炼中的应用[J]. 中医正骨， 2016， 28（6）：76-77.

[2]高崇， 马松武， 李剑，等. 肱骨远端骨折患者术后早期康复训练的方法及治疗效果[J]. 医疗装备， 2017， 30（10）：144-145.

[3]袁东红. 微创性康复护理在小儿肱骨远端骨折后功能锻炼中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）， 2017（8）：79-81.