精细化护理干预对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响分析

2018-10-21王林青

健康周刊 2018年4期

【摘要】目的：分析精细化护理干预对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法：选取本院新生儿科2017年3月-2018年3月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例进行分组，通过单双号法分为对照组（n=40，行常规护理）和试验组（n=40，行精细化护理干预），对2组护理效果进行比较。结果：试验组肺功能恢复时间、救治总时间均明显短于对照组，其不良事件发生率低于对照组，家长满意度评分高于对照组，组间具有显著性差异（P<0.05）。结论：精细化护理干预可有效改善重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的肺功能和呼吸，降低不良事件发生率，提高护理服务质量和满意度。

【关键词】新生儿；呼吸衰竭；重症肺炎；精细化护理干预

新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭具有病情危重，病死率高等特点，其会严重影响新生儿的成长发育和生命健康。及时有效的临床对症治疗可使症状得到最大程度的控制，改善患儿生存质量和预后。治疗过程中予以全面细致的护理服务，可进一步提高临床疗效和护理质量[1]。本文选取本院新生儿科收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例进行分组，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院新生儿科2017年3月-2018年3月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例进行分组，通过单双号法分为对照组（n=40）和试验组（n=40）。对照组男、女新生儿比例为21：19，胎龄36-42（40.6±0.5）周；日龄1-7（3.4±0.3）d；其中足月产儿26例，早产儿14例；试验组男、女新生儿比例为22：18，胎龄37-42（41.3±0.3）周；日龄1-6（3.3±0.1）d；其中足月产儿27例，早产儿13例。对比2组一般资料的差异，组间未出现统计学意义（P>0.05），存在对比意义。

1.2 方法

对照组行常规护理：病房要定时通风、杀菌消毒，合理调整温、湿度，保持皮肤清洁，定时更换尿布。试验组行精细化护理干预：①呼吸道护理：定时调整患儿体位，仰卧位时抬高患儿头约30°，以免造成窒息。定时翻身、拍背，做好体位引流，及时清理口鼻分泌物，维持呼吸道畅通，痰多的患儿可予以轻柔吸痰或雾化吸入；②强化家长心理护理：与患儿家长进行交流沟通，安抚其烦躁、抑郁等情绪，详细解答其提出的各种问题，帮助其了解患儿病情，并叮嘱其做好配合，为患儿营造舒适、适宜的护理环境；③加强抗感染管理：严格遵医嘱为患儿进行抗感染治疗，合理调控静脉滴注速度和滴注量，详细记录出入量，观察大小便情况；④做好喂养和口腔干预：进行人工喂养时需要以患儿具体体重、需奶量为依据，准确计算；母乳喂养需要以患儿自觉出现饱感为依据。无法自主进食的患儿需要进行鼻饲，坚持少食多餐的原则，避免出现溢奶现象，喂养后将患儿抱起病拍背，选择头侧右卧位，减少吐奶。加强口腔清洁，喂养后需予以少量温开水。

1.3 观察指标

觀察2组患儿肺部功能恢复正常时间和救治总时间，统计治疗过程中不良事件发生率，采用护理满意度评分问卷评定患儿家长对护理服务的满意度，总分值为100分，得分越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学处理

利用SPSS22.0统计分析涉及到的数据，使用（x±s）、（%）分别对计量、计数资料进行表示，组间对比各行t检验、x2检验，P<0.05表明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患儿肺功能恢复时间及救治总时间

试验组肺功能恢复时间、救治总时间与对照组比较均显著缩短，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2对比2组患儿不良事件发生率及患儿家长护理满意度评分

试验组患儿不良事件发生率低于对照组，其患儿家长护理满意度评分高于对照组，2组间差异显著（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

新生儿重症肺炎属于临床新生儿科常见呼吸系统疾病之一，其病情进展迅猛，治疗不及时的情况下会向呼吸衰竭发展，甚至会引起先天性心脏病等并发症[2]。新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭对患儿健康成长和生命健康的影响均比较大，实施科学有效的临床治疗和系统完善的护理干预至关重要[3]。

精细化护理作为新型护理模式，其可促使患儿肺部功能在短时间内尽快恢复正常，维持正常呼吸，预防和减少各种不良事件，提高临床治疗效果，进一步提升临床护理服务质量。其通过对护理服务措施进行不断完善和革新，可保证临床护理与患儿需求更加符合，促进其转归，改善其生存质量和预后[4-5]。