黄榕

【摘 要】目的：研究实施护理干预对于妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇的作用效果。方法：选取自2017年1月—2018年1月在我院产科进行分娩的90例羊水过少阴道分娩的产妇，采用随机分配原则分为两组，对照组实施常规护理，实验组进行护理干预，每组45例。在分娩后对所得各项数据进行分析总结。结果：在产妇成功分娩后，新生儿出现窒息、粪便污染的概率大幅度降低，P<0.05，结果具有统计学意义。结论：针对妊娠晚期羊水过少阴道分娩的产妇实施护理干预，能够降低产妇剖宫产率、降低分娩风险，减少新生儿窒息率，效果明显，值得临床推广。

【关键词】护理干预；妊娠晚期；羊水过少；阴道分娩

羊水是胎儿在母体内活动空间的保障，而羊水过少则会使胎儿肢体活动受限，并加大所受压力，在孕晚期更容易造成胎儿宫内窘迫，并会给胎儿造成先天性疾病，且不利于经阴道顺利分娩，造成产程过长或难产[1]。护士实施护理干预措施时，要根据孕妇的孕周不同，不同身体情况综合考量，制定细节性不同的护理措施。本次针对羊水过少阴道分娩的产妇，在其妊娠晚期实施护理干预所产生的效果进行研究，并取得了良好的研究成果。下面对本次研究作具体汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2017年1月—2018年1月在我院产科进行分娩的90例妊娠晚期羊水过少阴道分娩的产妇，采用随机抽取的原则将90例产妇分为两组，对照组采用的是常规护理方法，实验组则在常规护理的基础上进行护理干预，两组各45例。其中对照组45例产妇中，29例为初产妇，26例为经产妇，平均年龄为（27±5.3）岁；实验组45例产妇中，31例为初产妇，24例为经产妇，平均年龄为（26±6.1）岁。两组研究对象孕周皆為37～41周之间，两组产妇一般资料进行比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对于两组研究对象，对照组给予常规的健康教育、风险评估及基础护理；实验组在对照组的基础上采取护理干预措施，包含以下几点：（1）饮食干预 嘱咐陪护的家属要合理安排孕妇的饮食，可少食多餐，多食用高蛋白、高纤维、易消化的食物，多喝豆浆，多吃新鲜蔬菜和时令水果，保持排便通畅，若发生便秘，立即通知护士采取解决措施，如灌肠或使用开塞露等，防止因便秘而用力排便，引起宫缩。（2）生活干预 孕妇要保证充足的睡眠时间，注意给孕妇提供良好舒适的睡眠环境，选择舒适的卧位，保持心情愉悦，防止发生产前焦虑等负面消极情绪，让其了解羊水过少的相关知识，避免胡思乱想。（3）卫生环境 随着孕周的增加，产妇越来越行动不便，陪护的家属要注意孕妇的卫生情况，洗澡方式采用淋浴，若条件不允许可以用温热的湿毛巾擦拭，避免盆浴，注意保持外阴的清洁干燥，以免引起感染，危及孕妇及胎儿生命安全。（4）安全教育 孕妇应着软底防滑且平底的鞋，舒适方便为主，尽量不要选择系带的鞋子，以免绊倒。孕妇活动时要有家人陪同搀扶，防止因身体笨重而失去重心摔倒，不可进行剧烈运动，活动以散步为主，且不要远离病房及护士的视线之内。（5）产程护理 开宫口是一个漫长而痛苦的过程，不仅是身体的疼，更让其心理备受煎熬。而羊水过少的产妇在胎膜破裂后需尽快将胎儿娩出，以免造成胎儿窘迫而无法进行经阴道分娩以及威胁胎儿生命安全。在此过程中，护士应及时指导产妇配合宫缩正确用力，避免大声喊叫浪费体力，在产妇疼痛难忍时鼓励其坚持下去。

1.3观察项目

观察并记录两组孕妇分娩过程中的发生新生儿窒息、羊水粪染、胎儿窘迫以及产后出血的情况，并对所得数据进行统计学分析。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学专用软件进行统计学分析，所得资料用（%）表示，采用x2检验，当P<0.05时表示具有统计学意义。

2 结果

对照组采取常规护理，而实验组在常规护理的基础上进行护理干预。两组在新生儿窒息、羊水粪染、胎儿窘迫和产后出血四方面的情况加以整理分析，详细情况见表1.

由以上数据可以看出，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。对照组无论在新生儿窒息率还是羊水粪染率等方面都是明显高于实验组的，说明护理干预能够降低新生儿危险情况的发生，降低分娩风险，有利于新生儿和产妇的安全。

3 讨论

近年来，孕妇羊水过少的情况越来越常见，但临床上还未能研究出羊水过少发生的机制[2]。孕育的过程是漫长而辛苦的，在胎儿的成长过程中羊水起到至关重要的作用，羊水过少极有可能会导致胎儿发育受限，宫内压力不协调，在妊娠晚期还可能导致羊水粪染和胎儿窘迫的情况发生，这不仅会影响产妇分娩是否顺利，并造成初产妇及新生儿的感染及其他并发症，严重者还威胁到新生儿的成活率[3]。

从本次研究结果可以看出，临床上对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇实行护理干预后，其新生儿窒息、胎儿窘迫等情况的发生率都得以明显的改善，也使产妇的分娩过程更加顺利，减轻了分娩所带来的痛苦，也使得新生儿的健康状况得以提升[4]。

综上所述，在临床上针对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇实施的护理干预能降低新生儿窒息率，减轻分娩痛苦，降低分娩风险，更有利于产妇及新生儿的安全，可以在临床上推广应用。

参考文献

[1]马化霞.护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：113—115.

[2]吴媛媛.妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，3（17）：175-176.

[3]吴文.护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局[J].国际护理学杂志，2016，（4）：501-503.

[4]王丹丹.护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：105，107.