诸葛海丹

【摘 要】目的：分析优质延续性护理模式应用于产后康复护理的效果。方法：选取在我院顺利分娩的152例初产妇，随机分为对照组（n=76）和观察组（n=76），对照组给予常规护理，观察组实施优质延续性护理，对比两组康复效果。结果：对照组产妇的恶露消失时间为（20.14±3.58）d，观察组为（15.29±2.31）d，显著比对照组短（P<0.05）；对照组产妇的生活质量得分为（82.63±9.84）分，观察组为（93.57±10.95）分，显著高于对照组（P<0.05）；对照组新生儿的并发症发生率为22.37%（17/76），观察组为6.58%（5/76），显著低于对照组（P<0.05）。结论：优质延续性护理能够促使产妇快速康复，改善产褥期的生活质量，确保新生儿健康成长。

【关键词】优质延续性护理；产后；康复护理

随着现代产科技术的发展，产妇住院时间大大缩短，但产后恢复时间始终较长。产褥期通常在产后6～8周，在这段时间内，产妇需要接受系统护理和静心休养，新生儿也需要得到无微不至的照顾[1]。随着医学护理模式的转变，产妇对产后护理质量的要求逐渐提高，渴望在出院后继续得到护理人员的指导。优质延续性护理是医院护理的延续和扩展，能够使产妇在出院后得到持续的指导和照顾。我院对结束分娩的产妇实施延续性护理，取得了满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年10月～2018年2月间在我院顺利分娩的152例初产妇为研究对象，其中自然分娩69例，剖宫产分娩83例；产妇年龄22～39岁，平均（28.83±2.47）岁；孕周38～40周，平均（39.46±0.62）周；新生儿体重2.36～4.46kg，平均体重（3.14±0.52）kg。按照随机数字法把产妇分为对照组和观察组，两组产妇的年龄、孕周、分娩方式、新生儿体重等基础资料无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

给予对照组产妇常规护理，在出院前进行常规指导，叮嘱产妇注意休息、合理饮食、适当运动等。观察组实施优质延续性护理模式，具体方法如下：

1.2.1建立延续性护理制度。A、由护理经验丰富的护理人员组成延续性护理小组。B、建立产妇个人信息档案，制定个性化延续性护理方案。C、建立微信、微博、QQ平台，及时解决母婴疑难问题。D、建立电话随访制度，必要时进行家访。产妇出院后3日电话随访一次，对伤口未拆线的产妇进行家访，并保持随访电话24小时通畅，之后每2周随访一次至产后42天[2]。

1.2.2针对产妇的延续性护理。A、定期举办相关健康讲座，组织产妇及其家属学习母婴护理方面的知识；B、加强产妇产后的心理指导，嘱其多与其她产妇交流育儿及产后康复经验，可练习盆底康复锻炼，尤其是初产妇应尽早恢复体形，树立自信，以此来消除产后出现的不良情绪；并告知患者家属做好后勤工作，主动分担家事，减少产妇的不良情绪。C、切口护理：对于切口未拆线的产妇，嘱其保持切口处及会阴部清洁，必要时使用医用碘伏原液进行会阴部消毒，注意多饮水，达到冲洗尿路作用，防止尿路感染，禁止使用自来水清洁切口，防止感染。关注切口的愈合情况，及时换药处理。若出现切口处疼痛、红肿的现象，需及时来院检查。D、加强营养，多食高热量、高蛋白、高维生素食物，多食蔬菜水果利于消化，多饮汤，少食多餐，忌辛辣、肥厚食物；E、功能锻炼：产妇身体虚弱，下地活动时需注意动作缓慢，起床时先坐一会儿再练习站立，由家属陪同产妇下床活动，禁止体力劳动及过度活动。

1.2.3针对婴儿的延续性护理。A、脐部护理；指导产妇及家属注意观察婴儿脐部有无渗血，每日消毒至脐带痂脱落。B、臀部护理：勤换尿不湿，保持臀部清洁干燥。C、新生儿沐浴：常规水温为35～37℃为宜，过热易导致皮肤干燥及红疹的出现。D、新生儿喂养：观察婴儿摄入量、大小便次数，指导按需哺乳。E、黄疸观察：观察婴儿面色，面色较黄，若有拒乳情况及时到医院检查。F、发放育儿资料，告知其如有异常及时与医院联系。

1.3评价指标

比较两组产妇的恶露消失时间、生活质量以及新生儿并发症发生率。利用自制生活质量调查表对产妇的生活质量进行评分，内容包括睡眠、饮食、日常活动、精神状况、社会功能等方面，总分为100分，得分越高表明生活质量越好。

1.4统计学方法

把研究所采集到的数据录入到SPSS23.0统计学软件中，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分率表示，采用X2检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组产妇的恶露消失时间

对照组产妇的恶露消失时间为（20.14±3.58）d，观察组为（15.29±2.31）d，对比可得，t=7.369，P<0.05，观察组产妇的恶露消失时间显著比对照组短。

2.2比较两组产妇的生活质量

对照组产妇的生活质量得分为（82.63±9.84）分，观察组为（93.57±10.95）分，经过对比，t=4.573，P<0.05，观察组产妇的生活质量得分显著高于对照组。

2.3比较两组新生儿的并发症发生率

见表1，对照组新生儿共出现17例并发症，发生率为22.37%（17/76）；观察组新生儿共出现5例并发症，发生率为6.58%（5/76）。对比可知，X2=7.653，P<0.05，观察组新生儿的并发症发生率显著低于对照组。

3 讨论

传统的产科护理注重产妇在医院内的护理，但是忽略了产妇对于康复护理的需求。一部分产妇在产后相当长的时间里存在着不同程度的身心健康问题，可是产妇和新生儿往往只能在住院期间得到良好的照顾，在出院之后便失去了专业的护理服务。而优质延续性护理模式以产妇和新生儿为核心，拓展了优质护理服务的内涵，将医院护理延伸至出院后，由被动护理转变为主动护理，提供更加人性化的服务，包括出院前指导、电话随访、上门随访、回院随访等，为产后康复提出了个性化解决方案，让产妇和新生儿出院后依然能够获得专业的指导、帮助与护理服务，防止产后服务从医院到家庭出现脱节[3]。

优质延续性护理模式弥补了传统护理的不足，除了让产妇能够在住院期间得到专业的护理，也能够在出院后一段时间内获得跟踪服务，使临床人员能够掌握产妇的产后康复情况，并及时给予专业的指导，帮助产妇顺利调整心理適应角色变化，提高母婴健康水平。从本研究的结果来看，采用优质延续性护理模式之后，观察组产妇的的恶露消失时间为（15.29±2.31）d，生活质量得分为（93.57±10.95）分，新生儿的并发症发生率为6.58%（5/76），各项指标都显著优于对照组（P<0.05）。这说明优质延续性护理拓展了产科服务的范围，解决了产妇在出院后护理支撑的不足，满足了产妇出院后的护理需求，改善产褥期的生活质量，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]姜志凤.产后延续护理对产妇产褥期母婴健康的影响[J].当代护士，2018，25（3）：92-94.

[2]彭金香，吴沛琴.基层医院产后延续护理方案的效果评价[J].江西医药，2017，52（8）：785-787.

[3]吴慧萍.产后延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响作用[J].中国当代医药，2017，24（22）：151-153.