尹星

【摘 要】目的：针对低体质量先天性心脏病婴幼儿的术后护理进行分析，分析ICU护理的临床效果。方法：选取我院2016年9月到2017年9月之间的低体质量先天性心脏病婴幼儿共50例进行臨床观察，收集低体质量先天性心脏病婴幼儿的资料与手术内容，进行后续严密的ICU护理观察，分析针对低体质量先天性心脏病婴幼儿的有效护理形式，关注幼儿在术后的无菌处理，定时查看呼吸机的参数与应用效果，结合幼儿的年龄与个体特征进行对应性的护理干预。结果：经过不同病症的低体质量先天性心脏病婴幼儿术后的ICU护理观察，采取适当的护理手段，全面化进行护理干预，提高护理人员的责任意识，能够有效的以ICU护理提高低体质量先天性心脏病婴幼儿术后的治愈率，缩减幼儿的住院时间，获得了家属的较高满意测评反馈。结论：在低体质量先天性心脏病婴幼儿术后，ICU护理达到了有效的监测与看护效果，对辅助术后的恢复具有较高的临床价值。

【关键词】低体质量先天性心脏病；婴幼儿；术后；ICU护理；分析

引言

ICU护理是对患者施行密切的护理监护，从而判断患者的病情状况，以便于及时性的对症处理，婴幼儿的生命较为脆弱，自体的抵抗能力低下，尤其在低体质量先天性心脏病婴幼儿术后，更应结合ICU护理的措施，使得婴幼儿得到全面化的监护护理，ICU护理同时加大了临床的护理难度，需要护理人员以综合化的护理分析，为术后的婴幼儿提供优良的护理空间，与病房的护理不同，更加考察对婴幼儿的针对性护理能力，要仔细、密切的患者婴幼儿在术后的举动，结合现有的先进设备手段，为婴幼儿术后的快速康复开辟通道，要求医护人员具备较高的医护素养，以敏锐的分析能力强化ICU护理的临床效果。

一、资料与方法

1一般资料

选取我院2016年9月到2017年9月之间的低体质量先天性心脏病婴幼儿共50例进行临床观察，其中男婴共32例，女婴18例，婴幼儿的体重由3.3～11kg不等，其中房间隔缺损10例；单纯肺动脉瓣狭窄19例；左心发育不良12例；动脉导管未闭9例，收集低体质量先天性心脏病婴幼儿的资料与手术内容，进行后续严密的ICU护理观察，分析针对低体质量先天性心脏病婴幼儿的有效护理形式，关注幼儿在术后的无菌处理，定时查看呼吸机的参数与应用效果，结合幼儿的年龄与个体特征进行对应性的护理干预。

2 方法

2.1循环功能支持

填写婴幼儿患者的性别、年龄、病历号，记录日期、床位号、出入液量、体温、心率、呼吸、血压，做好全面的常规指标定期检查，持续低流量给氧，面罩给氧或者机械给氧，保持呼吸通畅，进行人工道的护理，并检查呼吸机，比较误吸或者窒息。使用维泵输入药物，根据婴幼儿的年龄与药物的吸收能力调整药物的供给速度，并调和药物的浓度，及时的更换引流瓶，记录引流液的形状等问题，在ICU护理中给予食物后，可抬高床位30°左右，使得婴幼儿的膈肌能够正常运动，防止食物的反流，可使用强心药：地高辛 利尿药：双氢克尿，补钾药：枸橼酸钾颗粒，地高辛可采取注射的方式，10公斤的宝宝，可以1ml/次（1ml约50ug），每日一次。

2.2体温护理

婴幼儿本身的抗体还未成型，在接受了心脏手术后，低体质量的婴幼儿很容易出现术后的高烧不退，其高烧容易引发一系列的并发症，宝宝发烧时首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5℃，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。物理降温适用于高热而循环良好的宝宝，还有就是平时注意给宝宝提供全面的营养，提高宝宝的免疫力。将宝宝身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。可以少量适当使用冰敷，在宝宝儿前额、颈部两侧、腋下、腹股沟等大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤，紧急情况下可利用退热贴来进行术后的温度护理。

2.3营养供给

新生儿胃液的成分与成人基本相同，含有凝乳酶较多。虽胃酸含量较低，凝乳酶在胃酸低的情况下才起作用，对消化乳类很适应。胃排空时间因食物种类而异，水为1.0～1.5h，母乳喂养为2～3h；牛奶为 3～4h，可按照这个条件在术后通过胃管供应营养，先供应水，而后以牛奶等注入胃管，在后续撤除胃管后以母乳为其提供营养。

2.4心理护理

婴幼儿在术后，难以长时间的被家属抱在怀里，身上还插着胃管，虽然婴幼儿的表达能力有限，在心理上仍旧会造成一定的阴影，使得幼儿总是啼哭、睡眠质量不佳，影响术后的恢复，应消除婴幼儿与医护人员的陌生距离，护理人员应在ICU护理中，对婴幼儿进行轻柔的抚触，对于已经具备了朦胧认知的幼儿，可在幼儿的病房与病床上张贴动画卡片，了解幼儿的喜好，将婴幼儿喜欢的简单玩具带到ICU室中来，但避免幼儿长时间的互动，关注幼儿的作息，保持护理中的消毒杀菌、环境安静。

二、结果

经过一段时间的低体重先天性心脏病婴幼儿术后ICU护理，在严谨的护理模式下，获得了婴幼儿患者家属的认可与好评，详见表1

三、结论

婴幼儿的体质较为脆弱， 在经受了心脏病的大手术后，更加需要密切的注意幼儿的生命体征，从幼儿的体温、心率等监测层面了解幼儿的术后症状变化情况，严格进行ICU护理中的无菌控制，及时的调整幼儿的呼吸辅助设备，完善ICU护理的细节。

参考文献

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