ICU护理干预对慢性肺心病患者在急性加重期的效果分析

2018-10-21赖娟娟

健康周刊 2018年4期

【摘要】目的：分析ICU护理干预对慢性肺心病患者在急性加重期的效果。方法：选取本院2016年7月-2018年3月收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作为观察对象，按照1：1比例分为对照组（n=44，实施常规护理模式）和研究组（n=44，实施ICU护理干预），对2组护理效果进行比较。结果：研究组病情缓解时间、出ICU病房时间、住院时间均短于对照组，其护理满意度高于对照组，组间存在显著性差异（P<0.05）。结论：慢性肺心病患者急性加重期实施ICU护理干预，有利于促进病情康复，提高护理质量，具有临床使用和推广意义。

【关键词】慢性肺心病；急性加重期；IUC护理干预

慢性肺心病是临床对慢性肺源性心脏病的简称，主要指的是肺组织、肺血管、胸廓发生相应病变后，导致肺组织结构发生改变，降低肺部功能，形成肺部血管阻力，导致动脉血压持续升高，左心室肥厚。本病在老年患者中比较常见，会严重影响患者身心健康和生活质量，特别是急性加重期需要入住ICU进行治疗。强化ICU护理干预对改善患者病情，提高临床疗效具有重要意义[1]。本文选取我院收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作为观察对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年7月-2018年3月收治的88例慢性肺心病急性加重期患者作为观察对象，均符合《慢性肺心病诊断标准》中的慢性肺心病临床诊断标准[2]。按照1：1比例分为对照组（n=44）和研究组（n=44）。对照组：男27例，女17例，患者年龄47-73（56.5±5.7）岁；研究组：男26例，女18例，患者年龄48-74（57.2±5.6）岁。两组一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。存在对比价值。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，主要内容为病情觀察与监测、遵医嘱用药、心理干预等。研究组实施ICU护理干预，主要内容为：①做好呼吸道感染预防：阻塞性肺病导致肺心病占比达80%左右，而呼吸道发生细菌感染是引起阻塞性肺病的主要原因。在开展ICU护理时，需要合理应用抗生素抗感染，尽可能预防和减少呼吸道感染，可通过静脉滴注给药的方式进行预防性治疗，输液时盐水量≤500mL；②做好呼吸道湿化：慢性肺心病急性发作期需要做好支气管痉挛预防，维持良好的呼吸道通气功能，确保哦呼吸道黏膜始终保持湿润状态，以促进患者排痰，避防止水肿、炎症等不良情况出现。必要的情况下可予以超声雾化，合理控制雾化时间、温度等，避免患者发生缺氧现象。支持和鼓励其增加饮水量，按照2500mL/d的标准饮水即可，以免饮水过度导致心肺负担增加。病房空气要保持湿润，可通过定时洒水的方式调控室内湿度；③做好呼吸道通畅护理指导：维持呼吸道通畅是治疗肺心病的关键，护理人员需要协助患者对舒适体位进行选择，以便排痰和促进其呼吸，指导患者进行正确咳嗽，合理应用水溶性润滑剂湿润鼻腔内，防止干燥现象出现。

1.3观察指标

对两组病情缓解时间、出ICU病房时间、住院时间进行观察和统计；采用自制护理满意度调查问卷评定患者护理满意度，总分值100分，其中85-100分满意，60-84分为一般满意，<60分为不满意。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0对本次研究数据进行统计处理，以（x±s）表示各临床指标并行t检验，护理满意度以（%）行表示并行x2检验，若P<0.05，则证明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组病情缓解时间、出ICU病房时间、住院时间

研究组病情缓解时间、出ICU病房时间、住院时间均比对照组显著缩短，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理满意度

研究组护理满意度与对照组进行比较，对照组低于研究组，两组存在统计学差异（P<0.05），见表2 。

3 讨论

慢性肺心病是临床十分常见的一种呼吸系统疾病，其具有反复发作的特点，会严重影响患者的生活质量和身心健康。常规抗炎、抗感染、止咳平喘等治疗方法，对急性加重期慢性肺心病患者效果一般，因为此时患者血液处于高凝、高黏滞状态，需要进行ICU监护，同时通过强化护理干预的方式帮助其改善和缓解病情[3]。

ICU护理干预的根本目的是防止患者病情持续恶化和加重，通过护理人员强化呼吸道哦感染预防、湿化气道等，可对病情恶化进行有效遏制，呼吸道护理有利于维持呼吸畅通，促进患者排痰，加快病情缓解速度，进一步提高临床疗效，改善护理服务质量[4-5]。