朱淑娟

【摘 要】目的：探讨雾化吸入在呼吸道肿瘤治疗中的应用价值。方法：选取2016年2月到2017年2月我院收治的呼吸道肿瘤患者共60例，按照随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规基础治疗，观察组在此基础上实施雾化吸入治疗，配合呼吸道免疫系统治疗。比较疗效治疗效果与不良反应发生率。结果：观察组治疗效果与对照组比较无差异（P<0.05），观察组患者不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：呼吸道肿瘤患者给予雾化吸入治疗，可达到理想疗效，且患者发生不良反应的概率小，具有积极的推广意义。

【关键词】：雾化吸入；呼吸道肿瘤；应用效果

肿瘤已经成为威胁人类生命健康安全的重大疾病，常见的胃癌、食管癌、乳腺癌等，均成为威胁人们生命安全的恶性肿瘤。呼吸道肿瘤多发病于鼻咽处，或支气管与肺间质中[1]。病灶部位特殊，手术治疗的难度大，切除操作起来困难大，所以針对呼吸道肿瘤的治疗，主要以放射或药物为主[2]。长期放射药物治疗虽能取得一定效果，但是，治疗后患者的不良反应高发，严重降低了治疗效果[3]。而研究发现[4]，雾化吸入治疗法，不仅能达到理想药物治疗效果，还能减轻药物毒副作用，降低不良反应。现本文选取2016年2月到2017年2月我院收治的呼吸道肿瘤患者共60例为对象，对雾化吸入在呼吸道肿瘤治疗中的应用价值进行探讨。总结具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究选取2016年2月到2017年2月我院收治的呼吸道肿瘤患者共60例，按照随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各30例。所有患儿均单个或多个肿瘤。对照组中男19例，女11例，年龄61-78岁，平均年龄（65.4±1.2）岁，平均肿瘤大小（2.5±0.9）cm；观察组男18例，女12例，年龄61-79岁，平均年龄（65.6±1.1）岁，平均肿瘤大小（2.5±0.8）cm。患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。患者均知情且同意；排除严重心、肝脏等重大疾病[5]。

1.2方法

对照组给予基础治疗，静脉注射NVB，25mg/m?/次；同时注射DDP，70 mg/m?/次；1周/次；观察组在此基础上，给予雾化吸入联合呼吸道免疫抑制治疗，雾化吸入DDP15mg+20mg麻黄碱+地塞米松5mg；雾化液中根据情况加入抗生素，对呼吸道进行消炎处理，痰多患者可加入糜蛋白酶，帮助化痰、排痰。同时，肌肉注射白细胞介之素-20万单位。

1.3观察指标[6]

于治疗1个预后，比较患者的临床疗效和药物治疗的不良反应。有效：患者病情得到控制，肿瘤无转移；显效：病情稳定，肿瘤数量无明显增多；无效：肿瘤转移。总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学方法

对于本次研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗效果比较

观察组患者的临床疗效与对照组比较无差异（P>0.05），详见表1。

2.2患者药物毒副作用比较

观察组中仅1例发生轻微恶心，发生率3.33%，对照组中8例出现恶心、呕吐，发生率26.67%，观察组发生率显著低于对照组（X2=4.684，P<0.05）。

3 讨论

雾化吸入治疗的原则是将抗癌药物和相应的抗生素药物进行溶解，使用雾化装置将溶液转化为水蒸气[7]。患者雾化治疗时，药物直接进入呼吸道，进入肺部，提高了药物的浓度，提高了药物的吸收率和准确率，提高了药物治疗效果[8]。雾化吸入手段是常用于治疗哮喘呼吸系统疾病的方法，该方法是自主呼吸吸收药物，不是经过血液循环，很好的保护了患者的肝脏，减轻了肝脏等毒副作用，减少了并发症[9]。在确保疗效的基础上，降低毒副作用，减少了药物不良反应的发生率[10]。

在本次研究中，观察组患者在雾化吸入治疗后，疗效与对照组比较无差异（P>0.05），但是，患者的药物不良反应发生率显著低于对照组（P<0.05），实践表明，雾化吸入化学药物，药物深入肺部，直接着落在肿瘤物表面，促进药物吸收。其中地塞米松能扩张支气管，药物经过支气管深入肺部，且不影响患儿正常的呼吸[11]。麻黄碱还能缓解支气管哮喘、痉挛等现象，在雾化吸入中，避免不良反应[12]。例如，避免鼻粘膜出血、支气管黏膜损伤等[13]。并且麻黄碱还能刺激肾上腺素受体，促进肾上腺素的分泌，还能促进血管扩张，增加血流量，缓解用药后高血压等情况，提升心肌收缩功能，加大心输出量[14]。此外，由于肿瘤组织部位的血管平滑肌严重缺乏，肾上腺素神经功能缺损，对体液的调节能力下降，因此，雾化吸入时，肿瘤组织对药物也不会产生抵抗作用。根据学者的研究指出[15]，对呼吸道肿瘤患者实施雾化吸入治疗，选取23例患者给予5-Fu进行雾化加热治疗，结果显示疗效增加，减少了化疗药物的使用剂量，效果显著优于直接药物放疗治疗。实践表明，雾化吸入治疗能显著改善患者肺功能，改善病症，提高患者生活质量。且学者[16]在其治疗中，选取157例慢性加重期肺阻塞患者，对研究组患者实施多索茶碱及糖皮质雾化吸入治疗，最终患者治疗后的肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-8（IL-8）水平得到显著改善。学者[17]实践表明，雾化吸入治疗急性加重期肺阻塞，效果显著，不仅减少药物使用剂量，还提高了疗效。雾化吸入给药方法，能直达肺部，避免人体循环后，对药物的降解，进一步提升药物的吸收。并且药物在肺循环中被吸收的难度降低，也不会导致药物沉积，药物毒副作用也并不明显，对患者的伤害小[18]。且避免了全身用药对患者的伤害，也减轻了患者的痛苦，相较于常规的药物治疗手段，雾化吸入治疗手段疗效良好，且更加精确，更加符合患者的切实需求[19-20]。

综上所述，雾化吸入在呼吸道肿瘤治疗中的应用，不仅能保证临床疗效，还能减少患者的药物不良反应，用药更加安全，具有积极的临床推广意义。

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