河南省光山县人民医院（465450）王莉

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院于2014年10月～2015年11月收治的96例脑卒中焦虑抑郁患者随机分为参照组（48例）与研究组（48例）。参照组男25例，女23例，平均年龄（63.16±2.42）岁；研究组男24例，女24例，平均年龄（63.20±2.35）岁。两组基本资料无显著差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法 参照组实施常规护理，主要包括叮嘱患者有规律的作息，适当进行体育锻炼，增强抵抗力，并嘱咐患者家属相关注意事项等。研究组在常规组的基础上实施心理护理干预，具体步骤包括：①了解患者基本信息。护理人员需耐心且积极地与患者进行交谈，了解其对疾病的认知情况及其心理情绪[1]，以进行有效的心理疏导。在交流的过程中增加护患间的信任，为后续治疗奠定基础。②协助患者认识疾病。护理人员需根据患者的病情，向其说明疾病产生的原因，耐心讲解相关的治疗方法，减少患者的焦虑和抑郁心理，增强其治愈的信心。当患者的心理压力减轻后，就能对其睡眠产生促进作用，提高患者的生活质量。③心理关怀。脑卒中抑郁焦虑患者的心理状态会影响其康复效果，因此，护理人员需从多方面给予患者心理关怀。由于不良情绪会使其对外界产生排斥心理，对此，护理人员需从患者感兴趣的话题出发[2]。④心理指导。为了使患者保持良好的心理状态配合治疗，护理人员除了与其进行积极的语言交流之外，还可邀请已治愈的患者给予其心理指导，使其感受到榜样的力量，从而更加坚定治疗的信念，积极地参与治疗。

1.3 疗效判断标准 本研究使用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）及SF-36生活质量量表对两组患者护理前后的心理状态与生活质量进行评定。SAS、SDS量表是对患者焦虑、抑郁的心理状态进行评定，分数越高，表明患者焦虑、抑郁心理越严重。SF-36生活质量量表从工作能力、社会功能与睡眠状态等角度对患者进行评定，最高分是100分，分值越高，则表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学原理 运用SPSS20.0处理数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用卡方检验。当检验结果显示P<0.05，则表明差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分 护理前，两组患者的SAS与SDS评分无显著差异（P>0.05）；护理后，两组评分均有所降低，但研究组评分降低的程度比常规组更为显著，且P<0.05，差异具备统计学意义。详见附表。

2.2 生活质量评分 护理前，生活质量评分参照组为（61.36±2.37）分，研究组为（62.15±2.58）分；不存在明显差异（P>0.05）；护理后，参照组为（79.07±1.48）分，研究组为（88.46±2.73）分，评分均有一定提高，但研究组提高的程度高于常规组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者的SAS、SDS评分对比(±s,分)

附表 两组患者的SAS、SDS评分对比(±s,分)

注：与护理前比较，★P<0.05；与参照组比较，★★P<0.05，差异具有统计学意义。

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后参照组 48 56.37±1.74 42.55±1.16★ 55.09±2.33 42.65±1.20★研究组 48 57.62±1.43 36.48±1.52★★ 54.89±2.37 35.83±1.34★★

3 讨论

脑卒中是一种具有较高致残率和死亡率的疾病。多数患者会因疾病的打击而产生绝望、抑郁焦虑等不良心理。为了使患者尽早摆脱疾病的困扰，树立治疗的信心，护理人员需及时采取心理护理干预。护理人员应运用有效的方式与患者沟通交流，了解其对疾病的认知程度与不良心理状态产生的原因，从而进行针对性的心理疏导。护理人员在与患者交谈时，应尽量谈论调动其积极性的话题，使其感受到医护人员对他的关怀。此外，通过与患者分享成功案例，来增强其治疗信心，促进其康复进程，从而提升其生活质量。

本研究结果表明，对两组患者实施护理后，研究组的SAS、SDS评分与生活质量评分均优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。可见心理护理干预能够改善抑郁焦虑患者的心理状态，提升其生活质量，具有临床使用价值，值得推广。