河南省太康县人民医院（461400）郭慧丽

COPD是一种以不完全可逆性气流受限为特征的肺脏疾病，患者往往存在咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难等症状，甚至会发展为肺心病、呼吸衰竭等，给其生活及工作带来极大的影响。本研究为改善COPD患者的生活质量，选择80例患者展开研究，以探析人性化护理在老年COPD患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2016年8月～2017年9月80例老年COPD病患，其中男女比较42∶38，年龄62～83岁，平均（71.67±6.49）岁，病程2～16年，平均（8.43±4.21）年。所有病患均符合慢阻肺的临床诊断标准，患者自愿参与研究，签署了同意书；排除伴有严重心肝肾脏器疾病、精神类疾病者。利用随机抽签法将上述病患分成对照组与研究组各40例，两组的基本状况无显著性的差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组予以常规的内科护理，即病情观察、呼吸道护理、药物指导、出院指导等。在此基础上，给予研究组病患人性化护理措施，具体为：①人性化心理干预：在护理过程中，护理人员应多观察患者的情绪变化，主动与其聊天，了解其最担忧的问题，针对性予以解答和疏导。同时，加强患者家属的沟通，解释家庭支持对患者治疗的重要性，使其多陪伴、照顾患者，减轻患者的心理负担。②人性化认知干预：护理人员根据病患的文化程度不同予以个体化健康宣教，对于文化程度较低者，借助图片、视频等载体向患者介绍COPD的临床表现、治疗方案、以及居家护理注意事项等；而对于文化程度相对较高者，则以口述的方式介绍COPD的病因病机、预后转归等知识。③人性化治疗环境：加强病房的巡视，多询问患者是否有不适感，并保持病房内光线良好、温湿度适中，当气温有所降低时，注意给患者保暖。④人性化吸氧、排痰护理：护理人员在氧疗前，适当进行湿化、温化处理，并鼓励患者多进行有效咳嗽，指导陪护人员每隔2～3h为患者翻身叩背排痰。

1.3 观察指标 选用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）记录两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪变化状况，并采用CAT量表对两组病患的生活质量改善情况进行分析，该量表包括痰量、咳嗽、睡眠质量、上下楼梯、心理状况等8个维度的内容，其分值与其生活质量呈负相关[1]。

1.4 统计学方法 选用SPSS20.0软件，计数数据用χ2检验，计量数据用t检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的SAS、SDS、CAT评分无显著性差异（P>0.05），但护理后，研究组的上述指标改善状况明显优于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组护理前后负性情绪、生活质量变化情况比较（±s,分）

附表 两组护理前后负性情绪、生活质量变化情况比较（±s,分）

注：与对照组相比，*P<0.05。

组别 n SAS SDS CAT护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 40 47.65±6.41 36.33±4.76* 49.84±8.19 39.76±5.25* 23.49±5.14 12.14±4.02对照组 40 47.60±6.34 42.18±5.28 49.73±8.08 43.37±6.01 23.59±5.20 18.75±3.96

3 讨论

在临床治疗中，部分老年COPD患者受疾病迁延不愈，治疗费用不断增加等因素影响，极易出现焦虑、失望等负性情绪，影响治疗依从性，致使其生活质量下降。因此，加强老年COPD患者护理干预是非常有必要的。鉴于此，本研究对研究组患者予以人性化护理，该护理方法主要是以患者为中心，为其实施各项优质的护理措施，以全面满足患者的心理、生理需求，减轻其心理负担，积极配合临床工作，进而提高临床疗效，改善生活质量。研究结果也显示，护理后，研究组患者的焦虑、抑郁、生活质量评分均较对照组有显著的改善（P<0.05），与卢丹[2]的研究结果类似。由此可见，人性化护理能有效改善老年COPD病患的不良情绪，提高其生活质量，对于改善患者的预后具有积极的作用。