河南南阳油田总医院（473132）刘虹

临终关怀也被称为姑息医学，是为治愈无望的老年患者提供缓解不适、镇痛等服务的一种护理模式[1]。本研究对62例医治无效确诊为临终心衰的患者分别采用不同的护理方案加以护理，现结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年1月～2017年6月收治的62例医治无效确诊为临终心衰的患者，按照随机数字法分成两组，实验组31例，对照组31例。实验组包括男性18例，女性13例，年龄66～94岁，平均年龄（78.22±0.54）岁；对照组包括男性17例，女性14例，年龄67～95岁，平均年龄（78.45±0.76）岁。两组患者的一般资料没有统计学差异（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法 对照组患者对其进行常规护理，具体包括基础护理和用药护理。实验组患者对其在对照组基础上加以临终关怀护理，具体内容如下：①环境护理。保证患者室内环境清洁、安静，同时能够获得充足的光照，温度、湿度相对适宜，空气保持新鲜。室内布置可以适当进行调整，最大程度满足患者。②生活护理。护理人员需要帮助患者清理口腔、擦身、洗头、进食和大小便，协助并指导家属为患者按摩，保证床单清洁干燥，预防出现压疮，保持患者的尊严。③疼痛护理。根据患者的具体疼痛情况选择合适的镇痛方式，给药方式和时间需要综合参考医生的指导意见进行，同时也可以采用非药物模式缓解疼痛，提升患者的生活质量。④心理护理。护理人员需要根据患者的具体心理状态与之进行沟通交流，在尽可能的条件下满足患者，同时尽量令患者乐观接受死亡。此外，工作人员需要建立正确的生死观，和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的体验，站在他们的角度去处理事情。⑤家属心理护理。临终患者的家属往往承受着比患者本身更为严重的心理压力，护理人员应尽量疏导患者的情绪，尽可能为患者家属提供陪伴患者的机会，同时教给患者疏导自身情绪的方法。

1.3 评价标准 对比护理一个月后两组患者的护理有效率、家属心理应激状态和生活质量。有效率判定标准为：患者情绪较好，能够保持安详、舒适、有尊严地面对死亡，判定护理显效；患者基本可以安详、舒适、有尊严地面对死亡，判定为护理有效；患者完全无法安详、舒适、有尊严的面对死亡，判定为护理无效。

1.4 统计学分析 本次研究涉及数据选用SPSS23.0软件进行分析，若P＜0.05，则差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率结果对比 实验组护理显效18例，有效13例，护理有效率为100.00%（31/31），对照组显效10例，有效15例，无效6例，护理有效率为80.64%（25/31），实验组高于对照组，对比差异显著，x2=6.64，P=0.01＜0.05。

2.2 两组患者家属心理应激状态和生活质量结果对比 实验组患者家属心理应激状态和生活质量护理后显著优于护理前，优于对照组，对比差异显著，P＜0.05，详见附表。

附表 两组患者家属心理应激状态和生活质量结果对比（n=31）

3 讨论

老年患者治疗无望的临终时期，往往会受到较重的病痛折磨，同时还会为家庭带来严重的心理负担和经济负担[2]，对于死亡往往会产生较重的心理压力。针对老年临终患者的心理问题，医院方面应当给予其临终关怀护理。本研究结果显示，对老年临终患者采用临终关怀护理模式以后，能够有效改善患者的心理状态，抚慰家属的不良情绪，令患者能够安详、有尊严地走完人生最后一段路，该护理方案值得推广使用。

老年病房临终患者需要承担较重的心理压力，需要对其行以临终关怀护理模式，改善患者和患者家属的心理状态和生活质量，该护理模式值得推广使用。