河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区（450000）李翠 董书玲

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年6月～2016年1月我院收治的骨折患者64例进行研究，随机分为观察组32例，对照组32例，观察组男18例，女14例，年龄22～56岁，病程15天～1年；对照组男16例，女16例，年龄20～54岁，病程15天～1年。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05)，可展开对比。

1.2 方法 对照组采用常规西医护理，监测患者生命体征，观察患者病情变化，制定饮食规划，做好患者的基础护理，对护理期间出现的问题及时处理。指导患者使用药物补钙。观察组在此基础上，联合采用中医分期饮食护理，具体内容分析如下：早期：术后1～2周，采用清淡易消化的食材作为食物。先以调理脾胃为主，切忌生冷、油腻、辛辣等食物物。可适当给予少量猪血汤。患者病情严重时可服用一定量的药材汤，选用10g三七、20g当归置于肉鸽汤中，文火炖烂。中期：术后3～5周，应多给予患者钙质丰富的食物，例如牛奶、豆腐、骨头类等。患者可遵医嘱食用一定量的动物肝脏，并适当补充维生素D。后期：术后5～8周，可食用牛骨汤、猪骨汤等生血补髓汤，或遵医嘱添加枸杞、续断、薏苡等同煮进食。8周后，应食补其他营养物质，以补血、补气为主，饮食仍保持清淡、少盐。切忌盲目补钙。

1.3 观察指标 对两组患者术后食欲情况及便秘情况进行统计，并对两组患者术后半年腰椎及髋部骨密度情况进行对比。

1.4 疗效判定[1]患者进食无不良反应、食量接近平时80%以上为较好标准；进食略有不适、食量为平时的60%～80%为良；食欲较差，且伴有恶心、呕吐等不良反应为较差标准。食欲良好率=（较好+良）/例数×100%。腰椎和髋骨骨密度：使用美国Lunar Expert-XL DEX分析仪对患者腰椎、髋骨进行双能射线照相法测定。

1.5 统计学分析 数据用SPSS19.5统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后食欲情况及便秘情况 观察组术后食欲较好25例，食欲良6例，食欲较差1例，食欲良好率为96.88%（31/32）；对照组术后食欲较好12例，食欲良14例，食物较差6例，食欲良好率为81.25%（26/32），数据对比差异显著(χ2=4.010，P=0.045)。

观察组术后出现便秘2例，便秘发生率为6.25%（2/32），对照组术后出现便秘8例，便秘发生率为25.00%（8/32），数据对比差异显著（χ2=4.267，P=0.039）。

2.2 两组患者腰椎与髋骨骨密度情况 观察组腰椎与髋部骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。详见附表。

附表 对比两组患者腰椎与髋骨骨密度情况(±s)

附表 对比两组患者腰椎与髋骨骨密度情况(±s)

组别 例数 腰椎（g/cm2） 髋骨（g/cm2）观察组 32 0.75±0.04 0.75±0.06对照组 32 0.73±0.03 0.73±0.01 t 2.263 3.578 P 0.027 0.001

3 讨论

传统的西医护理主要讲求稳固治疗，给予患者药物治疗来辅助骨折愈合，保证骨痂愈合过程顺利进行。对患者的饮食进行一定的营养搭配，以高蛋白食物为主。药物上使用有造血功能的药物，必要时适当补充钙及维生素D。患者后期护理中可进行轻微的运动，来促使骨骼愈合[2]。

现阶段，中医在骨折术后护理工作中取得了良好的应用价值，中医分期饮食主要对患者术后营养进行调控及补充，患者术后因为长期卧床的缘故，大多具有食欲不振、消化不良及便秘的情况发生，导致患者的营养供给不足。中医分期饮食护理根据患者病情可划分三个阶段：早期患者饮食以活血化瘀为主；中期患者以接骨续筋、活血止痛为主，注重骨折康复需要的营养；后期患者以强筋壮骨为主。中医分期饮食充分利用中国风味的蒸煮煎炸等烹饪手段，采用药材与食材相结合的方式，更有效率地为患者提供各方面营养。本次研究中观察组食欲情况及便秘情况均优于对照组，术后半年腰椎和髋骨的骨密度情况明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对骨折患者给予中医分期饮食结合西医护理可明显改善患者食欲，减少便秘情况，更有效地提高骨折患者的饮食质量，改善患者骨质情况，可在临床上推广。