河南省偃师市人民医院（471900）段君梅

膝关节骨性关节炎主要发病人群为中老年人群，会导致患者出现膝关节疼痛剧烈、僵硬以及造成患者关节和机体运动功能障碍[1][2]。因此，明确最佳的治疗方案至关重要。本文主要探讨了透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理方法及治疗效果，现将治疗情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2017年1月～2017年6月收治的108例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，按照不同的治疗方式将其分成对照组和研究组，每组54例，对照组年龄范围65～78岁，平均为（68.79±3.47）岁；研究组年龄范围66～75岁，平均为（66.26±3.58）岁。两组患者的膝关节增生改变程度无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：在进行腔注之前先对患处周围皮肤进行常规消毒及进行局部麻醉，利用引流管将关节积液抽出，对照组采用甲泼尼龙(天津天药药业股份有限公司，国药准字H20020224)进行治疗，腔注，40mg/次，1次/每周，连续治疗3周为一疗程；研究组采用透明质酸钠(湖北昕泽医药有限公司，国食药监械(准)字2010第3640258)进行治疗，腔注，2mL/次，1次/每周，同样连续治疗3周。

1.2.2 护理方法：①注射护理，在腔注过程中，若患者出现轻微胀痛感，需休息片刻或采取措施使肿胀消除再继续注射，若注射完成后，患者仍有疼痛感，可引导患者采用局部热敷的方式促进局部血液流通以减轻机体疼痛。②康复训练护理，在治疗期间，护理人员应积极引导患者进行必要和正确的康复训练。此外，还可引导患者进行直腿抬高康复锻炼，患者取仰卧位，伸直双下肢，足背屈，然后将一侧下肢抬离，与另一侧下肢呈60°，一次抬高动作需持续20s，然后换另一侧下肢进行同样的抬高动作，交替动作连续做15组，2次/日。

1.3 观察指标 比较两组患者的疼痛改善率、不良反应发生率，计算治疗总有效率，显效：患者临床症状基本消失，膝关节功能改善明显，行走无疼痛感；有效：患者临床症状、膝关节功能改善明显，但均未达到正常值，且行走具有轻微疼痛感；无效：患者临床症状、膝关节功能均无明显改善，且行走膝关节疼痛感剧烈。

1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计分析数据，均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t值进行检验，用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05，差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛改善率、不良反应发生率对比 详见附表。

2.2 两组患者治疗总有效率对比 观察组显效47例，有效5例，有效率96.30%；对照组显效34例，有效14例，有效率88.89%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。

附表 两组患者的疼痛改善率、不良反应发生率对比

3 讨论

临床研究证实，透明质酸钠的主要成分是关节滑液，同时其还含有软骨基质成分，不仅能起到润滑关节腔、减少腔内组织摩擦，同时其还能有效包覆保护关节软骨，防止软骨发生退化或病变。此外，其还具有良好的弹性作用，能够减少机体缓冲应力损伤关节软骨。总的来说，透明质酸钠具有抗菌消炎、促关节软骨再生和愈合、增加关节的活动度、缓解关节疼痛等多种功效，因此其对膝关节骨性关节炎具有良好的治疗作用。本研究中，采用甲泼尼龙和透明质酸钠对膝关节骨性关节炎患者进行治疗，并配合相应的康复训练护理辅助治疗，能够有效缓解患者关节疼痛。研究结果证明，研究组患者疼痛改善率、治疗总有效率明显大于对照组，研究组患者不良反应发生率明显小于对照组，说明了膝关节骨性关节炎患者采用透明质酸钠进行治疗，再配合一定的康复训练护理干预，将能有效缓解患者膝关节的疼痛感，提高患者的治愈率，透明质酸钠不仅药效显著和持久，且对人体无毒副作用。

综上所述，采用透明质酸钠及相应的康复训练护理治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著，值得推广。