河南省南阳市第一人民医院（473000）武飒

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年5月我院收治的白血病化疗患者96例，按照随机数表法分为两组，各48例。对照组男27例，女21例；年龄21～71岁，平均年龄（45.67±14.61）岁。观察组男25例，女23例；年龄19～70岁，平均年龄（45.52±14.43）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组按照白血病的常规护理流程提供相应的护理措施，如给予患者保护性隔离，严格遵守无菌原则，注意个人卫生；加强营养，注意饮食卫生，鼓励患者多进食，增强抵抗力。观察组在常规护理的基础上给予针对性健康教育，具体如下。（1）主动与患者交谈，了解患者的实际情况，并依据评估内容制定针对性教育方案。（2）干预措施。①心理干预。大多数白血病化疗患者易产生负性情绪，不利于化疗的顺利进行。为此，护理人员应及时了解患者化疗前后的心理状态，并给予疏导、安慰和鼓励，调动患者的主观能动性，积极配合治疗和护理工作。②知识宣教。通过向患者发放白血病健康手册、播放视频等形式进行普及白血病的相关知识，提高患者的认知水平，同时介绍化疗效果较好的患者现身说法，增加患者的治疗信心。③用药指导。了解患者用药情况，并给予相应指导，嘱咐按时按量服药，注意用药反应。并嘱咐患者应定期化验（血象、骨髓、肝肾功能、脑脊液等），以了解治疗进程。④休息与活动。指导患者应注意卧床休息，生命体征平稳且无不良反应时可适当活动。

1.3 观察指标 于干预前及干预5周采用自我护理能力量表（ESCA）[1]评定两组患者的自护能力，包括自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识认知四个部分，共43个条目，均采用0～4级评分，总分172分，分数越高，自护能力越高。于第3个化疗周期结束时应用生活质量量表（QOL-BREF）评估两组患者的生活质量，共26个项目，分为四个领域，即生理、心理、环境和社会，均按照1～5等级计分，分数越高，表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力 干预5周两组患者的ESCA评分较干预均明显升高，但与对照组相比，观察组ESCA各维度评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 生活质量 与对照组相比，观察组QOLBREF各维度评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组ESCA评分对比(±s,分)

附表1 两组ESCA评分对比(±s,分)

组别 干预前 干预5周 t P对照组(n=48) 107.86±15.34 123.52±16.07 4.884 ＜0.05观察组(n=48) 107.63±15.12 138.37±16.34 9.567 ＜0.05 t 0.074 4.489 P＞0.05 ＜0.05

附表2 两组QOL-BREF评分对比(±s,分)

附表2 两组QOL-BREF评分对比(±s,分)

组别 生理 心理 环境 社会对照组(n=48) 16.15±5.21 17.13±5.27 17.67±5.33 18.41±5.64观察组(n=48) 19.12±5.27 21.34±5.32 21.52±5.38 22.57±5.71 t 3.621 3.895 3.614 3.591 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

白血病患者的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞，使造血功能无法正常运行。如果从改变不良生活方式着手，可在一定程度上抑制疾病的发展[2]。基于此，给予白血病化疗患者必要的健康教育以提升自护能力极为关键。

本研究对白血病化疗患者实施针对性健康教育，结果显示，与对照组相比，观察组患者的ESCA评分及QOL-BREF评分均较高，说明通过针对性健康教育，可提升自护能力，提高生活质量。由于传统护理模式中健康教育具有盲目性，缺乏对患者心理状态的分析，使患者在化疗和护理过程易产生担心、紧张、抑郁等心理，直接影响患者对于化疗的态度，加重病情。故给予针对性护理干预，制定针对性护理方案，通过心理干预，可有效调动患者的积极性和主动性，提高其配合度和治疗依从性；通过知识宣教、用药指导、休息与活动等干预措施，可明显提升患者的自护能力，从而有效改善临床症状，提高生活质量。

综上所述，对白血病化疗患者进行针对性健康教育，能显著提升自我护理能力，改善患者生活质量。