郑州儿童医院（450000）王燕

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月～2017年2月98例新生儿根据数字表法分对照组和新型敷料组。新型敷料组男31例，女18例；出生11分钟～22天。对照组男32例，女17例；出生12分钟～21天。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法 所有患儿静脉留置针穿刺置管均遵循无菌操作原则。对照组皮肤护理中应用常规护理方法，在静脉留置针穿刺置管成功之后进行常规巡视和调节输液滴速等。新型敷料组皮肤护理中应用新型水胶体敷料。静脉留置针穿刺置管成功之后用新型水胶体敷料进行护理，将新型水胶体敷料剪裁成边长3cm，在留置针针尾贴上（注意需剔除干净局部毛发）。若张贴在脚外踝，则需先用生理盐水清洗，皮肤干燥之后将新型水胶体敷料黏贴在受压部位。

1.3 观察指标 比较两组家长护理满意度；皮肤破损、擦伤等不良事件发生率；干预前后新生儿面部痛苦评分（分值范围0～10分，分值越高则越痛苦）。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组家长护理满意度相比较 新型敷料组家长护理满意度97.96%（满意30例、基本满意18例、不满意1例）高于对照组的81.63%（满意20例、基本满意20例、不满意9例），P＜0.05。

2.2 干预前后面部痛苦评分相比较 干预前新型敷料组和对照组的面部痛苦评分别为（5.38±0.25）分、（5.34±0.21）分，P＞0.05；干预后新型敷料组面部痛苦评分（1.12±0.32）分低于对照组的（3.01±0.69）分，P＜0.05。

2.3 两组皮肤破损、擦伤等不良事件发生率相比较 新型敷料组皮肤破损、擦伤等不良事件发生率低于对照组，P＜0.05，见附表。

附表 两组皮肤破损、擦伤等不良事件发生率相比较[例数(%)]

3 讨论

新生儿皮肤薄弱，在临床护理上存在各种皮肤问题危险。新型水胶体敷料属于活性亲水敷料，其成分羧甲基纤维素钠具有强大清创能力，达到减轻疼痛和加速血管再生的目的，强化白细胞作用，促进局部杀菌能力的增强[1]。此外，新型水胶体敷料质地柔软，可提高新生儿舒适度，且透明，容易对伤口情况进行观察，用于留置针可改善局部血液循环，减轻局部剪切力，预防皮肤压伤所致红肿坏死。研究显示，新型水胶体敷料用于新生儿护理中，可有效降低皮肤损伤风险和感染风险，对肢体和关节活动不产生影响，且密闭性强，具有良好的防水和透气作用，覆盖皮肤可促进局部组织微循环改善，且操作和用法简单，经济性良好，可减轻护理人员工作量和心理压力[2]。

需要注意的是，若伤口有大量渗出液，则新型水胶体敷料可产生气味，此时可用生理盐水进行伤口清洗，以消除气味。研究显示，新型水胶体敷料的粘合特点和保留时间相关，若皮肤比较干燥，一般可保留1周。在使用过程中，若新型水胶体敷料脱落则需重新更换，避免再次应用。若出现渗漏需立刻更换新型水胶体敷料；若透明贴吸收饱和，敷料变为乳白色，需立刻更换[3]。

本研究中，对照组皮肤护理中应用常规护理方法，新型敷料组皮肤护理中应用新型水胶体敷料。结果显示，新型敷料组家长护理满意度高于对照组，P＜0.05；新型敷料组皮肤破损、擦伤等不良事件发生率低于对照组，P＜0.05；干预前两组面部痛苦评分相近，P＞0.05；干预后新型敷料组面部痛苦评分低于对照组，P＜0.05。

综上所述，新型水胶体敷料在新生儿皮肤护理方面的有效性高，可提高家长护理满意度，减轻患儿痛苦，减少不良皮肤事件的发生，值得推广应用。