河南省平顶山市第一人民医院（467000）苗娜娜

临床护理风险指患者在医院进行治疗时因为院方的护理不当导致安全事故的发生。对此很有必要提前对护理风险进行预知和防范，提高护理质量，从根本上解决问题[1]。本文就神经外科患者的临床护理做了相关的研究和分析，探讨其中的护理风险，为以后的研究和临床治疗提供参考。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料 从2013年3月～2016年3月在本院接受治疗的神经外科患者中选取160例，男112例，女48例，年龄55～72岁，平均年龄为（63.84±7.41）岁。经检查全体患者在入院前均不存在其他疾病，对本次研究知情同意。

1.2 方法 研究中对在神经外科护理过程中的风险因素进行分析，结果显示主要的护理风险有：跌落、外皮损伤、窒息、非计划的拔管、感染、病情变化等。而在将神经外科患者的临床症状以及风险因素相结合考虑之后，针对以上各项因素采取针对性的护理干预措施，具体内容如下：①需要对护理人员的专业度进行强化，多让护理人员进行学习和交流，不仅要丰富相关的理论知识，还需要强化实际的操作能力。②护理人员应该严格按照操作标准去照顾病人，并且注意自身的行为规范。科学合理地安排护理人员的排班，不要让患者正常的治疗受到影响。对于护理人员的管理也应该更具人文关怀，让其可以更加安心地从事工作，帮助病患。③防止非计划性的拔管出现，医护人员首先就要对患者及其家属做好相关的宣教，强调非计划性拔管的危害，做好防范工作。医护人员一定要做好对患者的监护工作，在患者情绪极其不稳定的情况下，可以给予适量的镇定剂。④降低窒息发生率，患者在接受手术后，护理人员一定不要让患者进行饮食，可以通过鼻饲等其他方法来给予患者所需的营养。⑤预防感染，护理人员在进行操作时一定要确保规范性和无菌性，同时需要经常为患者更换导管，也要注意对患者用品、房间等进行消毒，让感染出现的可能性得到降低[2]。

1.3 统计学处理 SPSS21.0统计分析，计量资料数值用均数±标准差表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内护理前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实施干预对策前后发生风险事件的情况 研究结果显示在实施干预对策之后的风险事件率显著低于实施干预对策之前（P<0.05）。详情见附表。

2.2 对比患者干预前后的护理满意度 研究显示干预后的患者满意度（96.25%）显著高于干预前水平（88.75%）。

附表 对比实施干预对策前后发生风险事件的情况（n）

3 讨论

临床上神经外科患者的病情具有极高的危险性，急需要护理工作人员提高认识，加强责任心，避免发生风险事件威胁患者生命安全。在神经外科中，常见的护理风险主要有：①坠床。因为患者本身所患的疾病就属于神经类疾病，所以患者的精神和意识状态都会受到很大的影响，患者的肢体协调能力等都会降低，很容易从病床上掉下来或者因为意外而跌落。②皮肤破损。神经外科的很多患者肢体感觉迟钝，对于外界的刺激等没有足够的敏感度，因此很容易出现烫伤、皮肤溃疡等的情况。③窒息。患者可能会因为手术而造成吞咽能力下降，容易出现呕吐并可能因为呕吐物在呼吸道的滞留造成堵塞，从而引发窒息。④非计划性的拔管。很多入院治疗的神经外科患者往往病情较为严重，需要利用很多引流管来帮助治疗，如果出现有的计划外的拔管就可能会对患者的生命健康造成威胁。⑤感染。因为重症神经外科患者的免疫能力低下，所以在治疗中不规范的操作会对患者的身体健康造成直接的影响，容易出现病情加重以及其他并发症的发生。⑥神经外科的病情种类复杂、病情出现变化的几率很高并且难以防范，如果医护人员的关注度不够，会导致患者的病情加重。