郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）刘园

小儿湿疹为小儿常见皮肤病，护理过程极为关键[1]。家庭护理是指在医护人员指导下，由家庭成员对小儿进行护理的过程，由于患儿与家庭成员之间接触最为频繁，且治疗一系列活动均依赖于家庭成员，因此其护理质量对疾病康复起着关键性作用[2]。本研究在小儿湿疹家庭护理中应用链式管理，观察其干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年1月～4月（干预前）与2016年5月～8月（干预后）于我院就诊的湿疹患儿各52例作为研究对象，分别记为对照组（干预前）和观察组（干预后）。其中对照组男28例，女24例，年龄6个月～7岁，平均（2.32±0.71）岁。观察组男27例，女25例，年龄6个月～6岁，平均（2.46±0.67）岁，。两组患者性别、年龄一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法 对照组仅采用常规对症治疗，均未实施护理干预措施，观察组建立以医院-家庭为主要形式的链式护理干预体系。

1.2.1 建立完整护理体系 选取具有专业湿疹护理知识的医院护理人员组成干预小组，由医院护理人员与患儿家属面对面交流，向患儿家属传授相关护理操作、流程等，进行湿疹护理专业知识培训，并对家属说明饮食干预等内容，以加强患儿家属对湿疹相关护理知识掌握情况。即建立起以医院-家庭的链式护理干预体系。

1.2.2 做好监督管理工作 明确各环节人员工作职责，定期由医院上级领导对医院护理人员工作进行审核、评价，考察其专业知识能力水平、护理服务态度等，对表现优秀的患者进行表扬，对工作和知识存在欠缺的护理人员进行培训。

1.2.3 链式管理干预内容 医院护理人员查阅相关专业知识并结合以往工作经验，制定相关培训内容，包括：小儿湿疹相关知识、相关药物使用方法、饮食干预、环境干预、心理干预等方面，并通过PPT、视频、面对面演示等方式进行知识讲解，后期定时进行电话传授或网络传授。护理人员定期访问患儿居住环境，面对面向患儿家属进行健康教育，对患儿居住环境、饮食、活动习惯、心理等护理方面进行纠正指导，对家庭护理工作进行评价、指正。

1.3 评价指标 临床疗效包括：①痊愈：患儿湿疹完全消失，且湿疹未复发。②有效：湿疹面积得到控制甚至大面积消失，未有其他部位湿疹出现。③无效：湿疹面积未能得到控制甚至有所扩大，其他部位出现湿疹。总有效率=痊愈率+有效率。

家属健康知识掌握情况使用自制健康知识调查问卷，从发病原因、用药方法、护理内容、注意事项、预防措施5个方面进行评价，各项分值0～20分，满分100分，分值越高说明健康知识掌握情况越好。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率为91.38%，对照组总有效率为73.08%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2 健康知识掌握情况 观察组健康知识掌握情况各项评分及总分均明显高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 健康知识掌握情况（±s,分）

附表 健康知识掌握情况（±s,分）

组别 n 发病原因 用药方法 护理内容 注意事项 预防措施 总分对照组 52 12.32±4.27 15.74±3.15 13.85±4.21 12.76±3.65 13.20±2.85 67.87±18.13观察组 52 16.05±3.21 17.26±2.43 16.36±3.72 15.92±3.42 17.32±1.08 82.91±13.86 t—5.035 2.755 3.222 4.556 9.748 4.752 P—0.000 0.007 0.002 0.000 0.000 0.000

3 讨论

链式管理干预模式是以医院-家庭为流程的链式干预模式，由具备专业知识的医院护理人员向患儿家属进行规范化培训，从而有效改善患儿家属护理相关知识掌握情况，有利于疾病的治疗及康复，且患儿及家属无需频繁出入医院，于家中即可进行相关疾病知识学习，更加方便快捷。本研究在小儿湿疹家庭护理过程中应用链式管理进行干预，结果显示观察组临床治疗总有效率91.38%明显高于对照组73.08%，健康知识掌握情况各项评分及总分均明显高于对照组，说明链式管理干预护理能明显提高患者临床治疗效果及家属对疾病相关知识掌握情况。