河南省洛阳市伊川县中医院（471300）王红杰

乳腺增生结节是发病率较高的一种乳腺疾病，手术是治疗常用方法，但根治效果欠佳，本文抽取我院的30例乳腺增生结节患者为研究对象，旨在探讨手术联合药物治疗该疾病的临床效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 将我院2014年1月1日～2016年12月31日收治的乳腺增生结节患者30例用计算机随机分为观察组和对照组，每组患者15例。观察组：年龄24～54岁。对照组：年龄25～56岁。两组患者之间对比基线资料方面差别不大，P＞0.05。

1.2 方法 对照组在患者入院后，安排其接受常规检查，对乳腺增生结节的位置、大小、数目等信息进行明确和记录。在患者进入手术室后，指导其采取平卧位，将患者的肩部垫高，在结节部位使用1%的利多卡因进行局部浸润麻醉，将患者的腺体组织切开，并全部切除乳腺肿块和乳腺区段，依次缝合各层切口。术后予以抗生素及常规护理干预。观察组在上述治疗方法的基础上加用药物治疗，乳癖散结胶囊一次四粒，采用口服的给药途径，一天三次，注意在经期不得服用，治疗时间持续一个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察指标：观察两组乳腺增生结节患者的临床症状及肿块情况，以此判断临床治疗效果。统计两组乳腺增生结节患者在治疗期间出现的不良反应情况。疗效判定标准：①治愈标准：在经过治疗后，患者的临床症状完全消失且在三个月未出现复发。②显效标准：患者的临床症状在治疗后基本消失且乳房肿块缩小超过百分之五十。③有效标准：患者的临床症状于治疗后发作不频繁，乳房肿块缩小在百分之五十以下。④无效标准：上述标准均未达到。治愈标准、显效标准、有效标准的概率之和为两组乳腺增生结节患者的临床总有效率。

1.4 统计学处理 将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料用%表示（卡方检验）。以P＜0.05为标准，表示两组各项资料数据进行比较差别较大。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 在经过治疗后，观察组治愈7例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率为93.33%（14/15）；对照组治愈4例，显效3例，有效2例，无效6例，总有效率为60.00%（9/15），观察组乳腺增生结节患者的总有效率与对照组进行比较明显更高，统计学具有意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率比较 在经过治疗后，统计不良反应发生情况，结果发现：观察组乳腺增生结节患者的不良反应发生率比对照组低，但组间对比差异不明显（P>0.05）。具体详见附表。

附表 两组乳腺增生结节患者的不良反应发生率对照（n,%）

3 讨论

乳腺增生结节在妇科疾病中多发，卵巢功能紊乱、黄体素分泌减少等因素均会造成该病的发生，临床上多以手术切除作为治疗方法。中医将乳腺增生结节纳入“乳痹”范畴，认为该病的病因为肝郁气滞、乳络阻塞等[1]，临床治疗应以化瘀散结、疏肝止痛、消肿理气为主。单一的手术治疗术后复发率相对较高，远期疗效较差。本次研究中选用的药物为乳癖散结胶囊，其是由柴胡、当归、夏枯草、僵蚕、川芎、延胡索、牡蛎等药物制成，诸药配伍能够起到消肿散结、活血化瘀、软坚止痛等功效。此外，乳癖散结胶囊还能够降低乳腺增生结节患者的雌激素水平以及促进雌激素代谢[2]，可对患者的内分泌失调情况进行调节，改善血液循环，减少乳房肿块压力，有助于纤维组织及增生肿块的吸收，缓解患者临床症状，且术后使用能减少不良反应的发生，降低复发率，预后效果理想。本文研究数据显示，观察组乳腺增生结节患者的总有效率与对照组的差值为33.33%,明显是观察组数据更高（P＜0.05），说明联合治疗具有较高的有效性；与单一手术治疗的不良反应发生率相比，联合治疗未出现增加情况，说明手术联合药物治疗的安全性高。

总而言之，手术联合药物治疗适用于乳腺增生结节患者的治疗中，对减少不良反应发生和促进预后改善具有重要作用。