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X光线照不出来的异物

2018-10-17徐栋华

家庭医学 2018年8期
关键词:皮肉竹签腕部

徐栋华

农村收麦季节很忙。太阳下山后,李大伯又在田间干了好一会儿。却不料准备回家时,脚下一滑,跌了一跤。幸亏右手撑住田梗,跌得不很重。立起来后,李大伯觉得右手腕部疼痛,借着微弱的夕阳余光,见一截草梗戳进皮肉。原来田梗上长满杂草,有一种草去年留下的桔梗子,细得像铅笔芯,却硬得像竹签。李大伯见外面还留着一节,立即将它拔了出来。草梗拔出后,鲜血直往外流。李大伯忙用手捂住,迳直去了村头王医生诊所。

王医生见李大伯手腕有个绿豆大小的洞眼正在向外流血,连忙用酒精棉球消毒,又用纱布、绷带给他包扎,开了一些止痛片和抗生素药片。又吩咐大伯,明天务必到县里医院照张X光照片,看看伤口里有没有异物,再打一针破伤风抗毒素针。

由于王医生写了条子,次日李大伯到医院打破伤风抗毒素针、照X光照片都很方便,半小时后报告就出来了。打印的字很清楚:未见异物阴影。李大伯想没有事了,怀揣着报告单就回家了。

但是过了十几天,腕部伤口已经愈合,腕关节向上却肿痛起来。王医生先给他连续吃了好多抗生素,没用;接着又“挂水”治疗,最后说“压不下去”了。

李大伯只得又进城看病,这次碰到了吴医生。吴医生问了李大伯受傷前后经过,量体温有轻微发热。检查发现手腕部又红又肿,摸摸皮下好像有脓。立即给李大伯验了血,白细胞总数和中性粒细胞比例都很高。吴医生考虑是软组织感染化脓,马上做了局部麻醉切开引流,里面流出不少脓液,但连吴医生也感到有些意外的是,同时取出一根十多厘米长的草梗!

吴医生将取出的草梗拿给李大伯看。李大伯很吃惊,又很纳闷,说:“王医生也怕有异物,特地叫我去医院照X光片的。怎么没照出来?”

吴医生说,X光是一种肉眼看不见的光线,能够穿透人的身体,使照相胶片感光。由于人体各种组织透光程度不一样,胶片感光影像浓淡不一,从而显示出内部结构。骨骼坚硬,富含钙质,密度高,与皮肉、脂肪等软组织相比,反差明显,看得很清楚。铁、铜等金属物质,以及石子、沙子等异物,尽管很小,哪怕只有针尖大,也能显示出来。但是草梗、树刺、竹签、橡胶、布片、纱头之类东西,X光对它们的穿透程度与皮肉、脂肪等软组织相似,无明显反差,很难显示出来。

李大伯听后恍然大悟,说:“我以为照片没照出来,就放心了,所以没把报告给王医生看。”

吴医生点点,说:“照片是给医生看的。有经验的医生看到你那张报告就知道这只说明没有能显影的异物,从而进行妥当处理。还有,草梗戳进后,不要急着自己拔出,应该去医疗单位由外科医生处理,彻底冲洗、清创,尽可能全部拔出来。如果发现断在里面,要立即想办法取出。”

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