刘玲伶

（桂林医学院附属医院新生儿科，广西 桂林 541000）

胎儿在发育中，脐带具有重要作用，可以满足胎儿在宫内发育的需求。新生儿出生便要剪断脐带，愈合需要8d左右，新生儿在愈合过程中，脐部极易发生感染，严重会发生重度脐炎，从而出现腹膜炎、败血症等疾病的发生，甚至会导致新生儿死亡[1]。对新生儿进行正确的护理，可以有效预防感染，缩短脐部脱落时间，下文将进一步进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近一年接收的180例剖腹产新生儿作为研究对象，根据剖宫产顺序，将新生儿分为A、B、C三组，各60例。男婴86例，女94例；新生儿平均体质量（3518.5±254.2）g；新生儿家长均知情同意，自愿加入实验研究；两组新生儿基本资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

三组新生儿出生后，均进行常规护理，保证皮肤清洁，护理过程中，确保进行无菌操作。在此基础上，A组新生儿给予中药敷脐法：新生儿脐带断开后，使用消毒棉签对脐部进行消毒2次，然后脐部干燥后，将中药放入敷脐带中，药方为复方枯矾散，内芯对应脐部进行包裹固定。每天在沐浴消毒后更换中药包，持续5d。B组新生儿给予包扎法：新生儿脐带断开后，使用消毒棉签进行消毒2次，脐部干燥后使用基本护脐带对脐部进行包裹，1次/d，持续5d。C组新生儿给予暴露法：新生儿脐带断开后，使用消毒棉签进行消毒2次，然后将脐部暴露在外，持续5d[2]。

1.3 观察指标

对比三组新生儿脐部残端脱落时间。

对比三组新生儿家长护理满意度情况。

1.4 效果判定

对新生儿家长护理满意度进行判定，对180例新生儿家长进行问卷调查，分为三个标准：非常满意：80-100分；满意60-80分；不满意＜60分。满意程度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.5 统计学原理

本实验通过spss20.0专业统计学软件，对三组新生儿脐部残端脱落时间及新生儿家长护理满意度情况开展x2检验，并以（%）表示，并以（ ±s）表示，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异。

2 结 果

2.1 三组新生儿脐部残端脱落时间

脐部残端脱落时间≤3d：中药敷脐法46例，包扎法35例，暴露法28例，中药敷脐法护理效果明显优于其他两组，组间存在明显差异（P＜0.05），详见表1.

表1 三组新生儿脐部残端脱落时间（n，%）

2.2 对比三组新生儿家长护理满意度情况

中药敷脐法新生儿家长护理满意度（98.3%）明显高于包扎法（91.6%）与暴露法（86.66%），存在明显差异（P＜0.05），详见表2.

表2 三组新生儿家长护理满意度（n，%）

3 讨 论

本次实验研究中，对新生儿采用三种不同的护理方法进行脐部护理，有上述实验结果可知，脐部残端脱落时间≤3d：中药敷脐法46例，包扎法35例，暴露法28例，中药敷脐法护理效果明显优于其他两组；中药敷脐法新生儿家长护理满意度（98.3%）明显高于包扎法（91.6%）与暴露法（86.66%），存在明显差异（P＜0.05），包扎法与暴露法在护理效果与新生儿家长护理满意度方面无明显差异（P＞0.05）。此次实验结果与马力凤[3]等人的实验研究结果相似，中药敷脐法护理效果更佳显著。中药配方中麦芽、牛黄、蝉衣、钩藤以及黄莲等可以快速促进新生儿脐部残端愈合，愈合效果显著，缩短创口愈合时间，减少脐部残端发生感染。

新生儿在脐带断开后，脐部残端呈现开放性创口，血液停止供应后，脐部残端逐渐硬化、干枯，最终便会自然脱落，一般脱落时间在8d左右，创口愈合时间为12d左右，新生儿平均住院天数为7d左右，通常新生儿出院后脐部残端才能脱落。脱落过程中会存有少量分泌物，极易发生病原菌，从而造成脐部感染。有关调查表明，绝大多数新生儿出现脐炎，主要因为家长缺乏经验，没有适当进行脐部护理。这一情况下，就要提前脱落脐部残端，保持脐部干燥，加快创口愈合，从而降低脐部感染的发生。护理人员在对新生儿护理过程中，要加强对家长健康教育知识的宣传，提高家长对脐部护理的认知[4]。

综上所述，在探究不同护理方法对新生儿脐部残端影响过程中，比较三种护理效果，中药敷脐法可以有效促进脐部残端愈合，减少脐部脱落时间，并且可以有效控制新生儿脐部出血及感染的发生，提高新生儿家长护理满意度，减少护患纠纷的发生，值得临床进一步推广。