黄芳芳，姚银春

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 246001）

急诊外科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重的科室。该科的重症患者受伤较为突然，病情发展较快，易产生不安、恐惧、焦虑等不良情绪。在对该科患者进行治疗期间，若未有效地调节其不良情绪，可严重影响其治疗的效果。本文主要探讨对急诊外科患者进行心理护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是2016年4月至2017年9月期间在皖南医学院弋矶山医院接受治疗的150例急诊外科患者。将这150例患者分为对照组和观察组。在观察组患者中，有男35例，女45例；其年龄为20～60岁，平均年龄为（40.37±5.17）岁；其中，病因为高处坠落的患者有20例，为被刀刺伤的患者有23例，为发生交通事故的患者有27例，为其他原因的患者有5例。在对照组患者中，有男40例，女35例；其年龄为22～65岁，平均年龄为（42.39±5.31）岁；其中，病因为高处坠落的患者有22例，为被刀刺伤的患者有23例，为发生交通事故的患者有24例，为其他原因的患者有6例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在两组患者住院期间，均对其进行对症治疗及常规护理。进行常规护理的方法是：1）了解患者的年龄、性别、过敏史、近期用药的情况等，进而对其进行护理。2）密切监测患者的生命体征，如发现异常，应立即向医生汇报。3）告知患者服用药物的名称、药物的使用方法、遵医嘱用药的重要性及服药后的不良反应等。4）告知患者进行相关检查的注意事项等。在此基础上，对观察组患者进行心理护理。护理的方法是：1）接诊时，护理人员应以亲切、友好的态度与患者进行交流，询问其病情，了解其心理需求，让其感受到关心和爱护。2）护理人员应根据患者的病情对其进行常规检查（如询问患者疼痛的部位、类型等）。了解患者的病情后，护理人员应为其摆放适合其病情的体位，并严密监测其各项生命体征，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。3）护理人员应对患者的心理状态进行评估。对存在不良情绪的患者，护理人员应及时对其进行心理疏导，消除其心理障碍。4）在治护的过程中，护理人员应展现出丰富的护理经验及熟练的操作技能，增加患者对护理人员的信任，提高其安全感。护理人员应定时观察骨折患者骨折带的固定位置，指导其保持正确的坐卧姿势及进行咳嗽训练，以缓解其紧张的情绪。5）大多数疼痛感较轻的患者均存在不安的情绪，对此，护理人员可告知其家属通过与其进行聊天，缓解其不良情绪。疼痛感较重且需要进行紧急手术的患者及其家属较易产生焦虑、恐惧等不良情绪，甚至有可能在语言、行为等方面出现过激表现。此时，护理人员应保持冷静，在对患者进行治疗的同时，将患者的病情告知其家属，并向患者及其家属介绍成功治愈同类疾病的案例，缓解患者及其家属的不良情绪。告知患者的家属应积极配合治护工作，并帮助患者建立战胜疾病的信心。此外，对于病情过重且抢救无效的患者，护理人员应及时安抚其家属的情绪，给予其家属充分的帮助，从而降低医疗纠纷的发生率。

1.3 观察指标

1）应用SAS焦虑自评量表对两组患者焦虑的情绪进行评估。患者的得分越高，说明其焦虑的情绪越严重。2）应用SDS抑郁自评量表对两组患者抑郁的情绪进行评估。患者的得分越高，说明其抑郁的情绪越严重。3）将患者对治疗的依从性分为以下三个等级。（1）完全依从：患者积极配合治疗，主动接受护理人员对其进行护理。（2）部分依从：在护理人员的监督和督促下，患者能够配合治疗，不排斥护理人员对其进行护理。（3）不依从：患者完全不愿意配合治疗和护理。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS、SDS的评分

经过治护，与对照组患者相比，观察组患者SAS、SDS的评分均更低，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者SAS、SDS的评分（）

表1 两组患者SAS、SDS的评分（）

组别 例数 SAS的评分 SDS的评分观察组 75 25.78±7.44 28.69±7.78对照组 75 38.79±8.63 40.26±8.91 t值 9.8883 9.9352 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对治疗的依从率

经过治护，与对照组患者相比，观察组患者对治疗的依从率更高，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者对治疗的依从率 [n(%)]

3 结论

急诊外科护理人员的工作量较大，其与患者进行交流和沟通的时间较少，难以充分了解患者的心理状态，导致其常常忽略患者的感受[1]。这一现象不仅降低了患者对护理服务的满意率，而且间接地增加了医疗纠纷的发生率。急诊科患者普遍存在过分紧张、焦虑、急躁易怒等不良情绪。有研究表明，对急诊科患者进行常规护理的效果较差，无法有效地缓解其不良情绪[2]。心理护理是以心理学为基础的一种护理方法。该护理模式旨在与患者建立良好的护患关系，通过语言或其非语言的交流或沟通，缓解其不良情绪，使其积极主动地配合治护。本次研究中，笔者所在的护理团队通过积极主动地与患者进行沟通，深入了解其心理需求，并对其进行有效的心理疏导，成功地缓解了其紧张、焦虑等不良情绪，使其能够以乐观的心态接受治疗和各项护理措施。本次研究的结果显示，经过治护，与对照组患者相比，观察组患者SAS、SDS的评分均更低，其治疗的依从率更高。这说明，对急诊外科患者进行心理护理的临床效果显著，可有效地缓解其不良情绪，提高其治疗的依从率。