梁支桃

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

循证护理是一种科学合理的护理方法。相关的文献指出，对神经内科疾病患者进行循证护理

能够降低其压疮的发生率，促进其康复。为了进一步探究对神经内科疾病患者进行循证护理对其压疮发生情况的影响，笔者对合肥市第二人民医院神经内科接诊的58例患者进行了以下研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年2月合肥市第二人民医院神经内科接诊的58例患者作为本次研究的对象。将其随机分为对照组和循证组，每组各29例患者。对照组患者中有男16例，女13例；其年龄为61～87岁，平均年龄为（75.2±3.6）岁。循证组患者中有男15例，女14例；其年龄为60～86岁，平均年龄为（74.5±2.8）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行药物治疗。在此期间，对对照组患者实施常规护理，包括对其进行体位护理、营养支持护理等。对循证组患者实施循证护理。护理方法是：1）提出循证问题。对导致神经内科疾病患者发生压疮的原因进行分析。分析结果显示，导致神经内科疾病患者发生压疮的危险因素包括患者自身皮肤组织的新陈代谢、营养供给及感觉能力较差、皮肤遭受的压力较大、皮肤局部潮湿、皮肤与床单接触形成的摩擦力、剪切力较大等。2）查询循证证据。针对上述循证问题，结合神经内科疾病患者的具体情况，在学术文献网站中搜索循证护理、压疮预防和神经内科疾病患者等关键词。对搜集到的护理方法进行分析总结，与相关的专家共同探讨护理方法的实用性，并制定出科学、合理的护理方案[1]。3）实施循证护理。(1)进行营养支持护理。患者的营养摄入与其发生压疮有着直接的关系。因此，护理人员应为患者提供合理的膳食。让其多进食高蛋白、高维生素的食物。对于无法正常进食的患者，应遵医嘱对其进行肠外营养支持，以确保其营养摄入的充足。(2)进行体位护理。护理人员每2 h协助患者翻身1次。在协助患者翻身时，告知其尽量抬起躯体受压部位，以减轻剪切力及摩擦力对其皮肤造成的损伤。(3)进行健康指导。护理人员详细地向患者及其家属讲解压疮的危害及做好压疮预防工作的重要性，使他们能够积极地配合护理工作。指导患者家属掌握预防压疮的护理技巧，嘱咐其协助护理人员对患者进行护理[2]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者压疮的发生率和对护理的总满意率。

1.4 统计学处理

对本研究所得数据应用SPSS 18.0软件进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理期间两组患者压疮发生率的对比

在接受护理期间，循证组患者压疮的发生率低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 接受护理期间两组患者压疮发生率的对比

2.2 两组患者对护理总满意率的对比

循证组患者对护理的总满意率高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理总满意率的对比

3 讨论

压疮又被称为褥疮。此病的发生与患者存在局部皮肤组织长时间受压而导致的皮肤营养不良、缺血及缺氧等情况密切相关。循证护理是一种新兴的护理模式。此护理模式要求护理人员在开展护理工作时不应单独凭借临床经验来处理问题，而应结合循证证据对患者进行有针对性的护理。相关的临床实践证实，对神经内科疾病患者进行循证护理可显著降低其压疮的发生率[3]。本研究的结果显示，接受护理期间循证组患者压疮的发生率（13.79%）低于对照组患者压疮的发生率（58.62%）。这说明，对神经内科疾病患者进行循证护理有助于降低其压疮的发生率，促进其康复。循证组患者对护理的总满意率（96.55%）高于对照组患者对护理的总满意率（72.41%）。这说明，对神经内科疾病患者进行循证护理有助于提高其对护理的满意程度，降低护患纠纷的发生率。

综上所述，对神经内科疾病患者进行循证护理的效果较好。此法值得在临床上推广应用。