于曼菊

（江苏省徐州市肿瘤医院妇产科，江苏 徐州 221000）

宫颈癌（Cervical cancer, CC）是女性常见的一种生殖器官恶性肿瘤。该病的发病率较高。相关的研究结果显示，人乳头瘤病毒感染、性行为频繁及分娩次数过多是导致该病发生的常见高危因素。该病严重威胁患者的身心健康和生命安全[1]。宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的常用方法之一。使用宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床治愈率高，但手术的创面大，可干扰患者多个脏器的功能，其术后容易发生多种并发症。因此，护理人员应对进行宫颈癌根治术的患者在围手术期实施科学有效的护理，从而促进其身体康复，改善其预后[2]。综合护理是一种新型的护理模式。用综合护理模式对患者进行护理能使护理工作更规范、简便、安全、有效[3]。为探讨对进行宫颈癌根治术的患者在围手术期实施综合护理的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2018年1月期间在江苏省徐州市肿瘤医院进行宫颈癌根治术的62例宫颈癌患者。对这些患者的纳入标准为：1）其病情被确诊为宫颈癌。2）其肿瘤细胞未发生转移。3）其肿瘤的直径＜2 cm。对这些患者的排除标准为：1）患有严重的精神疾病。2）其存在淋巴结被肿瘤细胞浸润的情况。3）患有严重的心脏疾病或心血管疾病。4）存在免疫系统缺陷。5）近期进行过妇科手术。随机将这些患者分为A组（31例）和B组（31例）。A组患者的年龄为37～62岁，平均年龄为（49.2±1.5）岁；其病程为3～28个月，平均病程为（11.63±0.98）个月。B组患者的年龄为36～64岁，平均年龄为（50.5±1.2）岁；其病程为4～28个月，平均病程为（12.63±1.01）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用宫颈癌根治术进行治疗。对两组患者在围手术期均进行常规护理。具体的方法是：为患者发放健康知识手册。术前对患者进行详细的全身检查，确定其不存在实施宫颈癌根治术的禁忌证。定时打扫患者的病房，对病房内的空气、设施等进行消毒，保持其病房干净、整洁。让患者在术前8 h禁食、术前4 h禁饮。术后对患者进行心电监护，合理地调节其吸氧流量。在此基础上，对A组患者在围手术期进行综合护理。具体的方法是：1）组织护理人员参加提高护理技能、端正工作态度的培训，让其学习现代化护理理念。组建综合护理小组。在对患者进行护理前，小组成员开会讨论对进行宫颈癌根治术的患者实施护理的重点，制定护理计划。2）术前为患者及其家属讲解健康知识手册上的内容，包括宫颈癌发生的原因、进行宫颈癌根治术的方法及注意事项等。告知患者使用宫颈癌根治术治疗宫颈癌的优势及目前该院进行该手术的成功率较高，提高其对顺利完成手术、治愈疾病的信心。让患者的家属，尤其是患者的丈夫鼓励、支持患者，消除其对术后生活的顾虑。让患者食用高热量、高维生素、高蛋白质及低脂肪的食物，增强其体质，提高其对手术的耐受力。术前1 d让患者进食流质食物。3）术后护理。术后让患者取去枕平卧位，将其头部偏向一侧，保持其呼吸道通畅。术后6 h，若患者的生命体征稳定，可让其取半卧位。定时协助患者翻身。术后2 d，指导患者在床上活动四肢。术后3 d，让患者下床进行适量的活动。观察患者皮肤的状态。若患者受压部位的皮肤变红，则说明该部位血液循环不畅。护理人员应定期对患者进行按摩，协助其翻身。观察患者是否发生便秘、切口渗血或渗液、腹痛或腹胀、腹股沟淋巴结肿大的情况。若患者发生上述症状，应向主治医生报告，并配合医生对其进行对症护理。患者在术后常因身体疼痛而导致心情烦躁。护理人员应通过转移其对疼痛的注意力、语言安慰等方法减轻其疼痛，安抚其情绪[4]。进行宫颈癌根治术的患者，术中需剥离其输尿管和膀胱。这会导致其术后发生神经性膀胱麻痹。术后护理人员应长期为其开放导尿管。每天使用碘伏对患者的尿道口进行消毒，保持其会阴部清洁。术后13 d，为患者拔除导尿管。在为患者拔除导尿管后，每天对其膀胱功能区进行1次按摩。在患者排尿时，通过吹口哨等方式促进其顺利排尿。让患者食用富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物，禁止其食用辛辣等有刺激性的食物。在患者出院前，告知患者坚持进行适量的运动，术后3个月内禁止其过性生活，禁止做增加腹压的活动，3个月后到医院进行复查。

1.3 观察指标

记录两组患者术后住院的时间。统计两组患者发生并发症（包括膀胱功能障碍、盆腔感染、阴道残端出血及静脉血栓等）的情况。护理后使用该院自制的健康知识问卷评价两组患者对健康知识的掌握情况。该问卷的分值范围为0～100分。若患者该问卷的得分高于85分，则表示其掌握健康知识。在患者出院前，使用该院自制的护理满意度调查问卷调查其对护理服务的满意率。该问卷的分值范围为0～100分。若患者该问卷的得分高于85分，则表示其对护理服务满意。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据均采用SPSS21.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后住院的时间及发生并发症的情况

A组患者术后住院的时间短于B组患者，其并发症的发生率低于B组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后住院的时间及发生并发症的情况

2.2 护理后两组患者对健康知识的掌握情况及对护理服务的满意率

接受护理后，A组患者对健康知识的掌握率及对护理服务的满意率均高于B组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 护理后两组患者对健康知识的掌握情况及对护理服务的满意率[n（%）]

3 讨论

宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来，宫颈癌的发病人群有年轻化的趋势。导致该病发生的主要因素是人乳头瘤病毒感染。该病严重影响患者的身心健康和生活质量[5]。随着经济的发展、医疗设施的完善，临床上治疗宫颈癌的方法逐渐增多。但宫颈癌根治术仍是治疗该病的主要方法[6]。使用宫颈癌根治术治疗宫颈癌对患者造成的创伤较大，因此，护理人员必须通过对其实施良好的护理来促进其康复。综合护理是目前临床上常用的一种新型护理方法。综合护理是指根据以人为本的护理理念，结合患者的具体情况，对其采取有预见性、有目的性、全方位护理措施的一种护理模式。对进行宫颈癌根治术的患者实施综合护理，护理人员不仅需要密切关注患者的身体健康，还要时刻注意其心理状态，通过良好的护理服务来满足其身心需求[7-8]。

本次研究的结果证实，对进行宫颈癌根治术的患者在围手术期实施综合护理可提高其对健康知识的掌握率及对护理服务的满意率，降低其并发症的发生率，促进其身体康复。