季海霞

（江苏省南通大学附属医院眼科， 江苏 南通 226001）

视网膜脱离是眼科的常见病。此病具有发病急、易致盲等特点。临床研究发现，接受手术治疗的视网膜脱离患者术后病情的复发率较高。加强对此类患者进行护理干预有助于改善其预后[1-2]。在本研究中，南通大学附属医院对30例接受手术治疗的视网膜脱离患者进行医院-家庭延伸护理，获得了令人满意的效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

对2016年12月至2017年12月江苏省南通大学附属医院收治的60例视网膜脱离患者的临床资料进行回顾性分析。将这60例患者随机分为观察组和对照组，每组各30例患者。观察组患者中有男性患者14例，女性患者16例；其年龄在21岁至65岁之间，平均年龄为（42.13±3.67）岁。对照组患者中有男性患者12例，女性患者18例；其年龄在22岁至62岁之间，平均年龄为（42.26±3.90）岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入与排除标准

1）纳入标准：单眼发病；年龄大于18岁；接受单纯性视网膜脱离手术；签署了自愿参与本研究的知情同意书。2）排除标准：合并有糖尿病或高血压；合并有肝、肾功能障碍；合并有重要器官的器质性病变；合并有精神疾病；有酒精及药物依赖史；临床资料不全。

1.3 方法

在两组患者接受手术治疗期间，对其均进行常规护理，包括对其进行病情监护和体位管理、监督其用药等。在此基础上，对观察组患者进行医院-家庭延伸护理。方法是：1）成立医院-家庭延伸护理小组。记录患者的微信、QQ、手机号等联系方式，出院前对其进行全面的健康宣教，告知其康复期间需要注意的事项。2）让患者关注延伸护理小组建立的微信公众号。定期在微信公众号上发布有关治疗视网膜脱离的知识，定时对患者进行电话随访，了解其心理状态及病情的变化，嘱咐其按时回医院接受复查，并做好随访记录。3）护理人员对患者进行体位指导，告知其保持正确体位的重要性。对于在进行手术时接受注气处理的患者，告知其在术后需要长时间保持俯卧位至眼内气体完全吸收。告知患者睡觉时可稍微侧身，但平时需注意保持头低位，避免仰卧[3]。定期询问患者视力、视野的恢复情况，以防止其病情复发。4）护理人员嘱咐患者在日常生活中不宜进行剧烈的活动及重体力劳动，注意保持良好的饮食及生活习惯，保持排便通畅。对于未完全康复的患者，告知其在白天外出时需要佩戴护目镜，并注意保持眼部卫生，避免用眼过度。对于眼内气体尚未完全吸收的患者，告知其不要乘坐飞机，不要进行高空作业[4]。对于合并有糖尿病、高血压等疾病的患者，指导其严格控制自身血糖、血压的水平。对于出现眼部不适、眼前有黑影及浮点、视力下降等情况的患者，告知其立即到医院进行复查。5）护理人员每隔1个月对患者进行1次上门随访。在随访期间，全面了解患者病情的变化情况，并详细解答其提出的疑问。

1.4 观察指标

比较接受护理后两组患者视网膜的复位率、对治疗的依从率、对健康知识的掌握率和对护理的满意率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件分析本研究中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理后，观察组患者视网膜的复位率、对治疗的依从率、对健康知识的掌握率、对护理的满意率分别为93.33%（28/30）、93.33%（28/30）、100%（30/30）、100%（30/30）,对照组患者视网膜的复位率、对治疗的依从率、对健康知识的掌握率、对护理的满意率分别为73.33%（22/30）、70%（21/30）、76.67%（23/30）、80%（24/30）。观察组患者视网膜的复位率、对治疗的依从率、对健康知识的掌握率、对护理的满意率均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较[%(n)]

3 讨论

视网膜脱离是眼科的常见病。临床研究发现，接受手术治疗的视网膜脱离患者术后病情的复发率较高。相关的文献指出，对接受手术治疗的视网膜脱离患者进行医院-家庭延伸护理能够降低其病情的复发率，提高其视力，改善其预后[5]。本研究的结果显示，接受护理后，观察组患者视网膜的复位率〔93.33%（28/30）〕、对治疗的依从率〔93.33%（28/30）〕、对健康知识的掌握率〔100%（30/30）〕、对护理的满意率〔100%（30/30）〕均高于对照组患者。

综上所述，对接受手术治疗的视网膜脱离患者进行医院-家庭延伸护理有助于提高其对治疗的依从率、对健康知识的掌握率及对护理的满意率，提高其视力，改善其预后。此法值得在临床上推广应用。