袁 雯

（新疆医科大学附属中医医院手术麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

心脏是维持人体生命活动的重要功能性器官。近年来，随着人们生活方式的改变和工作压力的增加，心脏病的发病率呈逐渐升高的趋势[1]。实施外科手术是治疗心脏病的主要方法之一[2]。

为了探讨提示板在心脏手术护理配合中的应用效果，笔者对在新疆医科大学附属中医医院接受心脏手术的156例患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2018年1月在新疆医科大学附属中医医院接受心脏手术的156例患者。采用随机数表法将其分为对照组与研究组，每组各78例患者。对照组患者中有男40例，女38例；其年龄为18～68岁，平均年龄（45.5±3.5）岁；其中接受手术的类型为冠脉搭桥术的患者有30例，为心脏瓣膜手术的患者有25例，为先心病矫治术的患者有18例，为心脏大血管手术的患者有5例。研究组患者中有男43例，女35例；其年龄为20～68岁，平均年龄（46.8±2.6）岁；其中接受手术的类型为冠脉搭桥术的患者有28例，为心脏瓣膜手术的患者有27例，为先心病矫治术的患者有20例，为心脏大血管手术的患者有3例。两组研究对象的性别、年龄、手术类型相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在手术期间，对两组患者均进行常规护理，包括协助其做好术前准备、对其进行常规的消毒铺巾、控制手术室内的温湿度、对其进行术中保温护理、密切监测其生命体征、为手术医师传递手术器械等。在此基础上，应用提示板对研究组患者进行护理。具体的护理方法如下：1）用60 cm×80 cm的白底板制作提示板，使用绿色的白板笔在提示板上记录患者的姓名、性别、年龄、手术日期、手术名称、病案号、体重、身高、血型、特殊备注等基本情况。在实施手术的过程中，在提示板上标注巡回护士、洗手护士的姓名，并记录双头针、单头针、纱垫等手术用品的使用情况。2）巡回护士在进入手术室后根据手术通知单中的内容在提示板上填写患者的基本情况。待患者进入手术室后，对提示板中的内容与其手腕带、病历资料进行核对。3）打开无菌包后，洗手护士与巡回护士共同清点手术用品。完成清点后，将纱垫、纱布、缝针、手术器械等手术用品的数量填写在手术单和提示板上，其中特殊手术器械的名称应做特殊的标记。在实施手术的过程中，若添加手术用品应在第一时间将其填写在提示板中。4）由于心脏手术十分复杂，手术的时间较长，可能出现使用的纱布、缝针过多，提示板被填满的情况。此时，洗手护士与巡回护士可共同清点并撤出部分手术用品，并在提示板上填写好撤出用品的数量。分别在关闭心包、拧纲丝与缝合切口前确认1次手术用品的数量。5）完成手术后，巡回护士根据提示板中的内容填写手术单。洗手护士则根据提示板上的内容核对手术用品，核对无误后擦去提示板中的内容，准备下一台手术。

1.3 观察指标

1）比较两组患者术中查找手术用品（包括纱布、缝针和手术器械）事件的发生率。2）比较两组患者手术的时间。

1.4 统计学处理

对本研究中的数据均采用SPSS 15.0软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术中查找手术用品事件发生情况的对比

研究组患者术中查找纱布的发生率（0%）、查找缝针的发生率（1.28%）均低于对照组患者术中查找纱布的发生率（7.69%）、查找缝针的发生率（10.26%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中查找手术器械的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者术中查找手术用品事件发生情况的对比[n(%)]

2.2 两组患者手术时间的对比

研究组患者手术的时间为（235.5±20.5）min，对照组患者手术的时间为（260.5±18.6）min。研究组患者手术的时间短于对照组患者（t=3.826,P＜0.05）。

3 讨论

实施外科手术是目前临床上治疗心脏病的主要手段。但由于心脏手术精细复杂，对护理配合工作提出了较大的挑战[3]。在进行传统的心脏手术护理配合的过程中，护士在手术结束时通过填写护理记录单的方式记录手术用品的数量，但护理记录单的栏目有限，且无法涂改[4]。手术室护士在对此类患者进行护理的过程中，易出现护理差错[5]。提示板是一种有效的提示工具，不仅利于麻醉医生快速记录、计算麻醉药的用量与型号，同时还能避免手术医生反复翻阅患者的病历，节约了手术的时间[6-8]。本研究的结果显示，研究组患者术中查找纱布的发生率（0%）、查找缝针的发生率（1.28%）均低于对照组患者术中查找纱布的发生率（7.69%）、查找缝针的发生率（10.26%）。研究组患者手术的时间〔（235.5±20.5）min〕短于对照组患者手术的时间〔（260.5±18.6）min〕。

综上所述，提示板在心脏手术护理配合中的应用效果较为理想，能够有效地提高护理配合质量，缩短手术的时间。