刘美兰

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

现阶段，全球支气管哮喘患者的总数已经超过了5亿人。诱发支气管哮喘的主要原因是，患者的气道长期处于炎症状态，进而引起支气管痉挛。支气管哮喘患者的病情极易反复发作，久治不愈，故其心理压力较大且负面情绪过多。有研究表明，对支气管哮喘患者进行综合护理，可促使其主动配合治疗，改善其预后。本次研究主要探讨对支气管哮喘患者进行综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年12月至2017年1月期间合肥市第二人民医院的100例支气管哮喘患者。这100例患者的病情经检查后，均被确诊为支气管哮喘。将这100例患者随机平均分为A组和B组。在A组患者中，有男性24例，女性26例；其年龄为33～72岁，平均年龄为（45.2±2.3）岁；其病程为4～25年，平均病程为（13.7±1.3）年。在B组患者中，有男性27例，女性23例；其年龄为30～77岁，平均年龄为（52.7±2.2）岁；其病程为3～26年，平均病程为（15.1±1.5）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行常规治疗和常规护理。对患者进行常规治疗的方法是：1）使用糖皮质激素对患者进行雾化吸入治疗。2）使用β2肾上腺素受体激动剂对患者进行控制哮喘发作的治疗。3）使用白三烯调节剂对患者进行抗炎治疗。4）使用茶碱类药物对患者进行舒张支气管平滑肌的治疗。5）使用抗胆碱类药物对患者进行减少痰液治疗。对患者进行常规护理的方法是：1）密切观察患者的生命体征。2）为患者监测呼吸、血压、心电图等。3）保持病房内空气的流通，定期对室内进行消毒。在此基础上，对B组患者进行综合护理，方法是：1）对患者的病情进行密切的观察。⑴密切观察患者的心率、呼吸频率等生命体征。⑵观察并记录患者哮喘发作的程度和次数，观察其在哮喘发作时是否出现哮喘相关性过敏症状，一旦发现异常必须立即上报给临床医生。2）对患者进行心理护理。在接受治疗期间，患者极易因哮喘症状的反复发作而出现畏惧、抑郁等不良情绪，甚至还会出现排斥治疗的情况。因此，护理人员要为患者详细讲解有关支气管哮喘的知识和具体的治疗方法，并对其进行有针对性的心理疏导，以增强其战胜疾病的自信心，提高其对治疗的依从性[1]。3）对患者进行雾化吸入护理。⑴教会患者正确使用雾化剂的方法（如在使用沙丁胺醇气雾剂前，需将药瓶上下摇晃后再进行吸入治疗）。⑵指导患者正确吸入药物的方法，让其保持坐姿，先深吸气以吸入药物，再摒住呼吸10 s，然后慢慢进行呼气。⑶在接受吸入治疗完毕后，告知患者要进行气雾清洁处理。4）对患者进行用药护理。⑴护理人员需详细地为患者讲解所用各种药物的使用方法。⑵在为患者吸入糖皮质激素后，需提醒其用清水漱口，以免其发生真菌感染。⑶在为患者吸入爱全乐时，要提醒其注意保护眼睛，同时观察其眼部是否发生不良反应。⑷在使用普米克令舒对患者进行治疗前后，必须监督其洗脸。⑸对使用氨茶碱进行治疗的患者进行血药浓度实时监测[2]。⑹在患者需要减少用药量时，叮嘱其要严格遵医嘱逐渐减少用药量。5）对患者进行吸氧护理。当患者的缺氧症状严重时，护理人员可先协助其取半卧位或让其坐起来，然后再对其进行面罩吸氧或鼻塞吸氧。6）对患者进行饮食指导。⑴告知患者的饮食要以清淡、营养为主。⑵哮喘发作会导致患者体内的水分流失，故在其哮喘症状缓解后，必须及时为其补充水分。⑶建议患者多食用易消化及蛋白质含量高的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

1.3 观察指标

观察两组患者GSES（一般自我效能感量表）的各项评分及其病情的复发率。在患者接受护理前后，使用GSES对其自我效能感进行评价。GSES主要包括自我认知评价、护理环境评价、患者自信心评价和病情控制感评价等项目，每项评分为1～5分。得分越高表示患者的自我效能感越强，其心理及情绪的状况越好。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理后，与A组患者相比，B组患者GSES的各项评分均更高，其病情的复发率更低，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者GSES各项评分及其病情复发率的比较

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病之一。支气管哮喘的发病与遗传因素和环境因素密切相关。目前，临床上对支气管哮喘的发病机制尚不明确。多数学者认为，支气管哮喘的发病机制为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘患者的典型临床表现。支气管哮喘患者的发病时间多在夜间或清晨。目前，临床上对支气管哮喘患者主要进行控制哮喘症状治疗。在进行治疗期间，支气管哮喘患者的病情极易反复发作，不仅会使其出现焦虑、畏惧、紧张等不良情绪，其甚至还会排斥治疗。有研究表明，在对支气管哮喘患者进行治疗期间，对其进行综合护理，可提高其自我效能感，促使其主动配合治疗。本次研究的结果证实，对支气管哮喘患者进行综合护理的效果显著，可有效缓解其心理压力，降低其病情的复发率。