陈 芸，朱雅琴，孙 岳

（新疆石河子绿洲医院护理部，新疆 石河子 832000）

精神分裂症是临床上常见的一种精神类疾病，具有较高的发病率[1]。多数患有精神分裂症的患者易出现睡眠障碍。睡眠障碍会导致其病情进一步加重[2]。有研究证实，对精神分裂症合并睡眠障碍的患者实施系统性睡眠护理，可有效地改善其睡眠质量，缓解其精神分裂症的症状。为进一步研究此护理方法的有效性，新疆石河子绿洲医院对41例精神分裂症合并睡眠障碍的患者实施系统性睡眠护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年12月至2016年12月期间在新疆石河子绿洲医院进行治疗的82例精神分裂症合并睡眠障碍患者。将这82例患者随机平均分为甲组和乙组。在甲组的41例患者中，有男性16例，女性25例；其年龄为21～58岁，平均年龄为（34±4.2）岁。在乙组的41例患者中，有男性18例，女性23例；其年龄为22～61岁，平均年龄为（33.9～4.1）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均实施常规护理。进行常规护理的方法是：1）改善患者的睡眠环境，使其病房保持安静、舒适。2）指导患者养成正确的生活习惯和饮食习惯。3）对患者进行用药指导。4）定期对患者进行睡眠质量评估。在此基础上，对乙组患者实施系统性睡眠护理。进行系统性睡眠护理的方法是：1）根据患者睡眠质量的评估结果为其建立睡眠质量档案，并依据其在不同阶段进行睡眠质量评估的结果为其调整治疗方案。2）选取临床工作经验丰富的医生和护理人员组成护理小组。由小组内的成员对患者的病情资料进行评估，为其制定并实施全程护理方案。3）根据患者的睡眠质量评估结果为其进行睡眠质量分级，并将睡眠质量相同等级的患者安排至同一间病房，避免因睡眠的差异对其睡眠质量造成不良影响。4）主动与患者进行沟通，及时对其产生的负面情绪进行疏导，降低其心理压力，提高其对疾病治疗的自信心。5）依据患者的具体情况，为其制定个性化的睡眠护理方案，并为其提供有针对性的护理服务。6）对患者进行睡眠健康教育，使其充分了解产生睡眠障碍的原因，提高其对睡眠知识的认知程度，并指导其养成良好的睡眠习惯。7）指导患者养成正确的饮食习惯，叮嘱其进食高维生素、清淡及易消化的食物，避免在睡前大量进食。8）依据患者的具体情况为其制定运动方案。⑴协助患者进行肌肉松弛锻炼，并根据其身体状况为其调整运动量。⑵指导患者进行呼吸功能锻炼，以达到提升其肌力、改善其呼吸功能的目的，从而提高其睡眠质量。9）观察患者在服用治疗药物后对其睡眠质量产生的影响，及时将其进行药物治疗后的睡眠质量告知医生，以便医生对其用药方案进行适当的调整。10）叮嘱患者家属在物质和精神方面为患者提供帮助和支持，降低其心理压力，缓解其不良情绪，提高其对疾病治疗的自信心。

1.3 观察指标

接受护理后，观察两组患者的PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）的评分和PANSS（阳性与阴性症状量表）的评分。⑴使用PSQI对患者的睡眠质量进行评价[3],评分越高表示其睡眠质量越差。⑵使用PANSS对患者的精神分裂症状进行评价[4]，评分越高表示其精神分裂程度越严重。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据录入到SPSS20.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受护理前后两组患者PSQI评分的对比

接受护理前，两组患者的PSQI评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，与甲组患者相比，乙组患者的PSQI评分更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者PSQI评分的对比（分，）

表1 接受护理前后两组患者PSQI评分的对比（分，）

11.6±2.9 7.1±2.4 t值 0.806 3.862 P值 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 接受护理前 接受护理后甲组乙组4141 17.3±3.2 17.5±3.1

2.2 接受护理前后两组患者PANSS评分的对比

接受护理前，两组患者的PANSS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，与甲组患者相比，乙组患者的PANSS评分更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理前后两组患者PANSS评分的对比（分，）

表2 接受护理前后两组患者PANSS评分的对比（分，）

组别 例数 阳性量表的评分 阴性量表的评分 一般精神病理量表的评分接受护理前 接受护理后 接受护理前 接受护理后 接受护理前 接受护理后甲组乙组26.8±2.9 24.7±2.2 t值 0.614 3.178 1.053 3.062 0.832 3.737 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 41 41 23.1±2.6 23.5±2.3 17.3±1.9 15.2±1.6 22.1±1.9 22±2.1 18.4±2.4 16.2±2 38.5±3 38.1±2.9

3 讨论

睡眠障碍是精神分裂症患者最常见的并发症[5]。精神分裂症患者存在思维、情感、知觉、行为等多方面障碍，可对其生活质量和身体健康造成严重的影响。目前，临床上对精神分裂症患者常进行常规护理。但由于常规护理的局限性较大，无法满足不同患者的护理需求，从而易导致其出现临床疗效降低、睡眠质量下降等情况。相关研究表明，对精神分裂症合并睡眠障碍患者实施系统性睡眠护理，可有效地改善其睡眠质量。本次研究的结果显示，接受护理后，与甲组患者相比，乙组患者的PSQI评分和PANSS的评分均更低。这说明，对患有精神分裂症合并睡眠障碍的患者实施系统性睡眠护理的效果显著，可有效地提高其睡眠质量，改善其精神分裂的症状。