张颖粤，姚 欢，许新梅，罗翊菱，张春燕

（贵州省人民医院急诊内科，贵州 贵阳 550000）

急诊内科收治的患者具有病情危重、病因复杂、病种类型较多、病情进展迅速等特点。急诊内科患者的病情危重，医患之间难以进行有效的沟通交流，且多数患者家属的情绪较为激动，稍有不慎就会引起医疗冲突等护理不良事件的发生[1]。有研究表明，对急诊内科患者进行细节护理，可有效地提高患者对护理工作的满意度，降低医疗冲突等护理不良事件的发生率。本次研究主要探讨对急诊内科患者进行细节护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年12月至2017年12月期间贵州省人民医院急诊内科收治的82例急诊患者。将这82例患者随机平均分为A组和B组。在A组患者中，有男性25例，女性16例；其年龄为20～77岁，平均年龄为（56.7±6.6）岁；其中急性心肌梗死患者有12例，脑卒中患者有16例，消化道出血患者有8例，休克患者有5例。在B组患者中，有男性24例，女性17例；其年龄为20～75岁，平均年龄为（56.5±6.7）岁；其中急性心肌梗死患者有11例，脑卒中患者有15例，消化道出血患者有7例，休克患者有8例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行急诊救治及常规护理。根据患者的临床症状，立即对其进行对症治疗。同时，对两组患者进行常规护理，方法是：1）密切监测患者生命体征变化的情况。2）在对患者进行护理操作时，需严格执行“三查七对”制度。3）对患者进行对症基础护理。在此基础上，对B组患者进行细节护理，方法是：1）为患者提供良好的治疗环境。⑴保持急诊室内干净卫生、安静舒适及通风良好，定期对室内进行消毒。⑵合理有序地摆放急救物品和医疗器械。⑶严格控制室内光照的强度，以免引起患者的不适。2）对患者进行接诊护理。⑴护理人员需提前做好接诊的准备工作，如事先备好平推车、轮椅等，同时准备好相关的急救药物及医疗器械。⑵在将患者接入急诊室后，护理人员需先对患者进行安抚，以使其能够配合诊断、治疗及护理操作，必要时可使用约束带对其进行固定约束，以免因其反应过大而发生护理不良事件。⑶在配合家属为患者更换衣物时，需适当进行遮挡，以保护患者的隐私。3）对患者进行急救护理。⑴在患者进入急诊室后，立即协助急诊医生对其进行急救。⑵详细告知患者家属患者的病情及对患者进行救治的情况，以取得其信任、理解，进而与之建立良好的护患关系。⑶对病情危重的患者，应迅速与相应的专科进行联系，并及时将其转入相应的专科进行对症治疗，以免错过对其进行治疗的最佳时机。4）对患者进行心理护理。⑴在进行护理操作时，护理人员应避免使用大幅度动作，以免引起患者不安、恐惧等不良情绪。⑵在进行护理操作的过程中，护理人员要积极与患者进行沟通，认真倾听其倾述，并对其所提出的问题耐心地进行解答，同时为其提供情感支持。5）对患者进行输液护理。⑴在进行输液的过程中，密切观察患者血压、脉搏、血氧饱和度等指标变化的情况，同时观察其是否出现输液反应，一旦发现异常需及时对其进行处理。⑵在一般情况下，需将对患者进行输液的速度控制在每分钟50滴左右。在为消化道出血患者补充血容量时，需将其输注的速度控制在每分钟60～100滴。⑶告诉患者控制输液速度的重要性，禁止其私自调整输液的速度，以免发生护理不良事件。⑷对患者的输液器进行妥善的固定，以免其发生针管脱落等情况。

1.3 观察指标

观察两组患者救治的成功率及其对护理工作的满意率。使用护理满意度调查问卷了解患者对护理工作的满意度，调查问卷的总分为100分。将患者对护理工作的满意度分为非常满意、比较满意和不满意三个等级。1）非常满意：得分在80分以上。2）比较满意：得分为60～80分。3）不满意：得分在60分以下。总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS21.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理后，两组患者救治的成功率均为100%，P＞0.05。与A组患者相比，B组患者对护理工作的总满意率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理工作满意率的比较

3 讨论

细节护理是一种新型的现代护理服务模式。此护理模式对改善护患关系、确保护理工作安全及提高护理工作质量均具有重要的意义[2]。急诊内科收治患者其病情危重且病情进展快，具有极高的死亡率及残疾率，这就要求急诊内科的护理人员在对患者进行护理时，要将各项护理内容落到实处，并对自身的护理行为进行规范，以尽量为患者赢得更多的治疗时间，提高对其进行救治的成功率[3]。本次研究的结果证实，对急诊内科患者进行细节护理的效果显著，可明显提高其对护理工作的满意度。