徐 雯，丁涤芳

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）

肺炎患者的病情若很严重，可并发低血压、休克及呼吸衰竭等病症，对其生命安全构成巨大威胁。有资料显示，在对重症肺炎患者进行治疗的同时对其进行科学的护理可提高其治疗的效果[1-2]。为了进一步探讨对重症肺炎患者进行针对性护理的效果，笔者对皖南医学院弋矶山医院收治的90例重症肺炎患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年3月至2017年11月期间皖南医学院弋矶山医院收治的90例重症肺炎患者。将这90例患者随机分为基础组和针对性组，每组各45例患者。在基础组患者中，有女20例，男25例；其年龄为40～80岁；其平均病程为(1.08±0.35）个月。在针对性组患者中，有女19例，男26例；其年龄为41～83岁；其平均病程为(1.11±0.18）个月。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行抗感染等常规治疗。同时，对基础组患者进行基础护理，方法为：1）对患者的各项生命体征进行密切监测。2）遵医嘱对患者进行用药指导。3）对患者进行饮食护理。对针对性组患者在实施基础组护理方案的基础上进行针对性护理。进行针对性护理的方法为：1）对患者进行健康教育。向患者讲解关于重症肺炎的相关知识，向其分发有关重症肺炎的知识宣传手册，以加深其对该病的了解。告知患者为其使用的药物和治疗的方法，以提高其对治护的依从性。2）对患者进行心理护理。以亲切的态度与患者进行沟通交流，了解其生理及心理状况，对其进行有针对性的心理疏导并尽量满足其需求。告知患者以往此病治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的信心。3）对患者进行环境护理。定期对患者的病房进行清洁及消毒。使其病房的温度保持在18℃～28℃，使其湿度保持在55%～65%。4）对患者进行口腔护理。嘱患者保持口腔的清洁及湿润，在进食后要刷牙或漱口。5）对患者进行排痰及吸痰护理。护理人员对患者的气道状况及痰液的黏稠度进行评估，可对其进行雾化吸入治疗或采用生理盐水进行静脉滴注或泵入沐舒坦稀释液等治疗。每2～3 h帮助患者翻身1次，并帮助其拍背以促进其痰液的排出。针对神志不清的患者，可对其进行机械吸痰。6）对患者使用呼吸机进行护理。根据患者自主呼吸的情况为其选用合适的鼻面罩，并调整好面罩固定带的松紧。护理人员要定时清洁呼吸机的管路，并定期为呼吸机替换新的管路。定期对患者气道深部的分泌物进行细菌培养，以监测其是否受到细菌感染。7）对患者进行用药护理。对患者进行静脉滴注的速度不可过快，可采用输液泵控制其输液的速度，以保证药物匀速准确地输入其体内，从而避免其发生肺水肿。密切观察患者遵医嘱用药的情况，若其出现面色苍白、呼吸加快及烦躁不安等临床表现，应立即对其进行对症处理，并将其发生不良反应的情况告知医生。8）对患者的导管气囊进行护理。注意检查患者气管导管的气囊是否密封，避免其消化道或呼吸道内的分泌物发生反流。

1.3 观察指标

1）观察两组患者每日接受护理的时间、呼吸机的使用时间、住院的时间、预后的评分。用APACHEⅡ（急性生理与慢性健康）评分评估两组患者的预后[3]，评分越高表示其预后越差。2）用我院自制的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS19.2.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呼吸机使用的时间、每日接受护理的时间、住院的时间及预后评分的比较

接受护理后，针对性组患者每日接受护理的时间、呼吸机的使用时间、住院的时间均短于基础组患者，其预后的评分低于基础组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者呼吸机使用时间、每日接受护理的时间、住院时间及预后评分的比较(±s ）

表1 两组患者呼吸机使用时间、每日接受护理的时间、住院时间及预后评分的比较(±s ）

项目 例数 每日接受护理的时间（d） 呼吸机使用时间（d） 住院时间（d） 预后的评分（分）针对性组 45 4.26±0.65 5.68±1.26 25.36±4.25 4.26±0.05基础组 45 9.65±2.57 9.25±2.06 39.36±6.25 9.36±2..14 t值 8.6352 7.0553 8.9632 8.3652 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

接受护理后，与基础组患者相比，针对性组患者对护理服务的满意率较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较[n(%)]

3 讨论

重症肺炎患者的临床表现为咳嗽、气喘、腹胀等，可对其生活质量造成严重的不良影响。大部分此病患者由于对重症肺炎不够了解，导致其对治护的依从性下降，进而导致其病情加重及病程延长[4]。对重症肺炎患者进行针对性护理是指护理人员根据患者的病情，对其进行有针对性的护理，以疏导其不良情绪，提高其对治护的依从性，进而提高其治疗效果的方法[5]。本次研究的结果显示，接受护理后，针对性组患者每日接受护理的时间、呼吸机的使用时间及住院的时间均短于基础组患者，其预后的评分低于基础组患者，其对护理服务的满意率高于基础组患者。综上所述，对重症肺炎患者进行针对性护理的效果很好，可缩短其住院的时间，改善其预后。