皇甫雪莲

（南京市江宁区中医医院内科，江苏 南京 211100）

慢性支气管炎是呼吸科的常见病。该病具有较高的发病率。该病是由于患者气管粘膜及气管周围组织发生慢性炎症所致。该病的发病因素有患者吸入有害气体或颗粒、其受到病毒或细菌感染等[1]。慢性支气管炎患者的临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息等。该病患者的病情可持续进展性、反复发作。慢性支气管炎患者的病情若严重，可发生慢性阻塞性肺病。有研究资料显示，在对患者进行治疗的基础上实施健康教育，可提高其对治护的依从性，有效地提高其治疗的效果。为了进一步探讨对慢性支气管炎患者进行健康教育的效果，笔者对南京市江宁区中医医院内科收治的80例慢性支气管炎患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年6月期间南京市江宁区中医医院内科收治的80例慢性支气管炎患者作为研究对象。将这些患者随机分为A组和B组，每组各40例患者。在A组患者中，有男24例，女16例；其年龄为37～78岁，平均年龄为（57.2±2.6）岁；其病程为1.6～12.5年，平均病程为（4.6±1.2）年；其中学历为大专及大专以上的患者有6例，为高中、高职的患者有15例，为高中以下的患者有19例。在B组患者中，有男26例，女14例；其年龄为39～79岁，平均年龄为（58.4±2.5）岁；其病程为1.8～11.5年，平均病程为（4.5±1.4）年；其中学历为大专及大专以上的患者有7例，为高中、高职的患者有13例，为高中以下的患者有20例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行抗感染等常规治疗。然后，对A组患者进行常规护理，方法包括：1）对患者进行健康指导、用药指导、饮食护理。2）对其进行呼吸道护理，指导其咳痰的正确方法。3）对其进行运动指导。对B组患者在实施A组护理方案的基础上进行健康教育，方法为：1）对患者进行心理健康教育。慢性支气管炎患者的病程较长，其病情可反复发作，对其生活质量可造成严重的不良影响。该病患者在接受治疗期间可产生烦躁、沮丧等不良情绪。护理人员要经常与患者进行沟通交流，了解其心理状态，对其进行有针对性的开导，从而缓解其不良情绪。护理人员还可通过定期为患者举办病友交流活动、为其播放舒缓的音乐及让其进行冥想等方式帮助其排解不良情绪。2）对患者进行疾病知识的宣传。根据患者的学历、年龄、进行治疗的疗程及对相关疾病知识理解程度的不同，将其分成不同的小组，并对其实施不同内容的疾病知识宣传[2]。护理人员要以耐心的态度及简单易懂的语言对患者进行疾病知识的宣传，以加深其对疾病知识的了解程度。3）对患者进行呼吸道护理的健康教育。教授患者正确呼吸和咳痰的方法，以促进其呼吸道远端分泌物的排出。叮嘱患者戒烟戒酒，告知其抽烟喝酒可导致其痰液量增加。指导患者进行缩唇式呼吸训练，训练的时间为40 min/次，2次/d[3]。4）对患者进行治疗方法的健康教育。在对患者进行治疗前，详细对其讲解治疗的必要性、步骤、疗程、内容、效果及配合治护的方法，从而增加其对治护的依从性，保证治护方案的顺利实施。

1.3 观察指标

观察两组患者对排痰护理依从性的评分、对用药护理依从性的评分、对饮食护理依从性的评分及对护理服务的满意率。1）采用本院自制的护理依从性量表评价患者对护理的依从性，量表的内容包括其对排痰护理的依从性、对用药护理的依从性及对饮食护理的依从性三项，每个项目的总评分为100分，评分越高表示患者的依从性越好。2）采用本院自制的护理满意度量表评价患者对护理服务的满意度，总评分为100分，评价标准是：非常满意：患者的评分为90～100分；满意：患者的评分为70～89分；不满意：患者的评分＜69分。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理依从性评分的比较

接受护理后，A组患者对排痰护理依从性的评分为（70.4±2.1）分，对用药护理依从性的评分为（69.6±2.6）分，对饮食护理依从性的评分为（72.4±1.4）分；B组患者对排痰护理依从性的评分为（89.4±4.3）分，对用药护理依从性的评分为（95.6±2.1）分，对饮食护理依从性的评分为（94.5±3.1）分。B组患者对排痰护理、用药护理及饮食护理依从性的评分均高于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理计划依从性评分的比较（分，±s ）

表1 两组患者对护理计划依从性评分的比较（分，±s ）

组别 例数 排痰护理 用药护理 饮食护理A 组 40 70.4±2.1 69.6±2.6 72.4±1.4 B 组 40 89.4±4.3 95.6±2.1 94.5±3.1 t值 25.1111 49.2013 41.0918 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

在B组患者中，对护理服务非常满意的患者有25例，对护理服务满意的患者有13例，对护理服务不满意的患者有2例，其对护理服务的满意率为95%（38例）。在A组患者中，对护理服务非常满意的患者有20例，对护理服务满意的患者有10例，对护理服务不满意的患者有10例，其对护理服务的满意率为75%（30例）。B组患者对护理服务的满意率高于对照组患者（P＜0.05，χ²=6.2745）。

3 讨论

慢性支气管炎是临床上的常见病。该病患者多为中老年人。大多数慢性支气管炎患者对此病相关知识的了解程度较低，导致其对治护的依从性较低，治疗的效果较差[4]。有资料显示，在对患者进行治疗的基础上实施科学的护理，可提高其治疗的效果。但对此病患者进行常规护理的内容比较简单，主要包括用药护理、排痰护理等，并不能提高其对此病的了解程度[5-6]。对慢性支气管炎患者进行健康教育，可为其普及慢性支气管炎的相关知识，加深其对疾病的了解及对不良行为危害性的认识，提高其自身的管理能力、控制能力及对治护的依从性[7]。本次研究的结果显示，接受护理后，B组患者对排痰护理依从性的评分、对用药护理依从性的评分、对饮食护理依从性的评分及对护理服务的满意率均高于A组患者。综上所述，对慢性支气管炎患者进行健康教育的效果显著，可提高其对护理的依从性。