徐 玲，祝 君

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

剖宫产是产妇分娩的主要方式之一[1]。接受剖宫产的产妇常留置有导尿管，并在一段时间后为其拔除导尿管。在剖宫产术后产妇拔除导尿管期间若其不能接受科学、有效的护理，可增加其发生尿潴留的风险。有资料显示，在剖宫产术后产妇拔除导尿管期间对其进行细节化护理可促进其康复。为了进一步探讨在剖宫产术后产妇拔除导尿管期间对其进行细节化护理的效果，笔者对2015年10月至2017年2月期间合肥市第二人民医院收治的180例接受剖宫产术产妇的临床资料进行了以下研究。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年10月至2017年2月期间合肥市第二人民医院收治的180例接受剖宫产术的产妇。将这180例产妇随机分为常规组和观察组，每组各90例产妇。常规组产妇的平均年龄为（27.68±1.47）岁；观察组产妇的平均年龄为（26.89±2.02）岁。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对常规组产妇进行常规护理，方法包括：1）对产妇各项生命体征进行密切监测。2）在术后24 h，为产妇拔除导尿管。3）指导产妇下床进行活动。4）嘱产妇尽早让婴儿吸允其乳头。5）告知产妇正确的哺乳姿势。在此基础上，对观察组产妇进行细节化护理，方法为：1）在为产妇拔除导尿管前，向其及其家属讲解拔除导尿管的必要性、步骤、注意事项及自主排尿的方法。2）护理人员与产妇进行沟通交流，对其产生的不良情绪进行有针对性的心理疏导。告知产妇拔除导尿管不会对其身体造成伤害、尽早拔除导尿管可加快其恢复的速度，让其不必过分紧张。嘱产妇放松身体与精神，不要将注意力过多地放在排尿上。3）在产妇留置导尿管期间指导其进行间断性放尿，以锻炼其膀胱的储存功能、强化其对排尿的反射，从而预防其拔除导尿管后发生排尿困难[2]。对产妇进行多次间断性放尿锻炼后，在术后约8 h且其提出排尿需求时为其拔除导尿管，让其进行自主排尿。护理人员可采用模仿水流声等方法帮助产妇排尿。4）为产妇拔除尿管拔时，将导尿管气囊里的生理盐水抽净，松开固定用的胶条，将导尿管轻轻地托起、缓慢地拔出，尽量避免引起其疼痛[3]。5）协助产妇下床进行活动，告知其适当地增加饮水量，嘱其每日清洁阴部。

1.3 观察指标

观察两组产妇拔管后的自主排尿率及对护理服务的满意率。用我院自制的调查问卷调查产妇对护理服务的满意度，将调查的结果分为非常满意、满意及不满意。满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇拔管后自主排尿率的比较

接受护理后，在观察组产妇中，能够自主排尿的产妇有85例，发生尿潴留的产妇有5例；在常规组产妇中，能够自主排尿的产妇有70例，发生尿潴留的产妇有20例。观察组产妇的自主排尿率高于常规组产妇（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组产妇对护理服务满意率的比较

接受护理后，观察组产妇对护理服务的满意率高于常规组产妇（P＜0.05）。详见表2

表2 两组产妇对护理服务满意率的比较[n(%)]

3 结论

剖宫产是产妇分娩的主要方式之一。临床上多为剖宫产术后的产妇留置导尿管。在为剖宫产术后产妇拔除尿管期间若不能对其进行科学、有效的护理，可导致其发生尿潴留等多种并发症[4-5]。剖宫产术后产妇发生排尿困难是由于导尿管的插入可导致其膀胱失去张力，导致其膀胱无法储存尿液，使其不产生尿感及排尿反应所致。在本次研究中，在剖宫产术后的产妇拔除导尿管期间对其进行有针对性护理，可有效地避免其因存在紧张、恐惧等不良情绪而导致排尿困难。对产妇在拔除导尿管前进行排尿反射训练及膀胱充盈训练，并在其出现排尿感时拔出导尿管，可有效地降低产妇尿潴留的发生率。让产妇在拔除导尿管后尽早下地活动、多饮水及注意外阴的清洁，可进一步加快其康复的速度。本次研究的结果显示，接受护理后，观察组产妇拔除尿管后的自主排尿率及对护理服务的满意率均高于常规组产妇。综上所述，在剖宫产术后产妇拔除导尿管期间对其进行细节化护理的效果显著，可提高其对护理服务的满意度。