谢 颖，肖顺琼，万小琴

（重庆市永川区中医院，重庆 402160）

乳腺癌是较为常见的一种恶性肿瘤[1]。进行化疗是临床上治疗乳腺癌的主要手段之一。但有研究指出，接受化疗的乳腺癌患者常会出现多种不良反应，从而可严重影响其预后[2]。相关的文献指出，用中西医结合疗法治疗晚期乳腺癌的效果较好，能够降低患者不良反应的发生率。为了进一步探讨用中西医结合疗法治疗晚期乳腺癌的效果，笔者对重庆市永川区中医院收治的200例晚期乳腺癌患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从重庆市永川区中医院2010年7月至2016年6月期间收治的晚期乳腺癌患者中选取200例患者作为研究对象。所选患者均经病理检查被确诊患有乳腺癌，其肿瘤分期均为Ⅲ期或Ⅳ期，其预计生存期均＞3个月，且均签署了自愿参与本研究的知情同意书。其中，排除心肝肾功能异常的患者、处于妊娠期或哺乳期的患者。这200例患者的年龄为29～71岁，平均年龄(48.3±11.8)岁；其中有乳腺癌淋巴结转移患者48例，乳腺癌肺转移患者52例，乳腺癌胸膜转移患者32例，乳腺癌肝转移患者18例，乳腺癌骨转移患者50例。将这200例患者随机分为观察组与对照组（100例/组）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

为对照组患者采用CAF化疗方案进行治疗。方法是：在进行化疗的第1 d，为患者静脉注射500 mg/m2的环磷酰胺、500 mg/m2的氟尿嘧啶和50 mg/m2的阿霉素。在进行化疗的第2～第5 d，为患者静脉注射500 mg/m2的氟尿嘧啶。以21 d为1个治疗周期，连续治疗3个周期。在进行化疗的基础上，为观察组患者加用黄芪注射液与和胃消核汤进行治疗。黄芪注射液的用法是：静脉滴注，20 ml/次，1次/d，连续用药14 d。和胃消核汤的药物组成和用法是：陈皮20 g、厚朴18 g、法半夏15 g、藿香18 g、茯苓25 g、白芍30 g、山慈菇15 g、白芥子10 g、生牡蛎30 g、浙贝母15 g、皂角刺15 g、夏枯草25 g、白花蛇舌草30 g。水煎服，1剂/d，分早晚两次服下，连续用药14 d。

1.3 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对本研究所得数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率（81%）高于对照组患者治疗的总有效率（74%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者不良反应发生情况的对比

在用药期间，观察组患者中有3例患者（占3%）发生心肝肾功能异常，有76例患者（占76%）发生恶心呕吐，有54例患者（占54%）发生脱发，有32例患者（占32%）发生白细胞计数及血红蛋白计数降低；对照组患者中有6例患者（占6%）发生心肝肾功能异常，有75例患者（占75%）发生恶心呕吐，有56例患者（占56%）发生脱发，有31例患者（占31%）发生白细胞计数及血红蛋白计数降低；观察组患者心肝肾功能异常的发生率低于对照组患者，P＜0.05；两组患者恶心呕吐、脱发、白细胞计数及血红蛋白计数降低的发生率相比，P＞0.05。

3 讨论

CAF化疗方案是临床上常用的治疗乳腺癌的化疗方法。环磷酰胺是由氮芥与磷酰胺基结合而成的一种免疫抑制剂。此药具有干扰DNA及RNA的遗传功能、抑制肿瘤细胞的增殖，防止癌灶扩大的作用[3]。阿霉素是临床上常用的一种抗肿瘤药。此药可通过嵌入DNA分子的方式抑制核酸的形成，从而可起到杀灭肿瘤细胞的作用[4]。氟尿嘧啶属于不典型周期特异性抗肿瘤药。此药具有抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶的活性、阻碍DNA合成等作用。有研究指出，采用CAF化疗方案进行治疗的乳腺癌患者常会出现明显的恶心呕吐、白细胞计数及血红蛋白计数下降、消化道不适、脱发等不良反应，从而可严重影响其生存质量。黄芪注射液具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉、健脾利湿的功效。此药常被用于治疗心气虚损、血脉瘀阻、脾虚湿困和肝胃不和等症。和胃消核汤具有和胃止吐、健脾祛湿、消癥散结的功效。相关的临床实践证实，联用黄芪注射液与和胃消核汤治疗乳腺癌能够增强患者机体的免疫功能，提高其白细胞计数和血红蛋白计数。

本研究的结果证实，用中西医结合疗法治疗晚期乳腺癌可取得显著的效果，能够降低患者不良反应的发生率。