邹成丽，兰德联，唐 燕，刘芮杉，郭 莉，邓 焰

（内江市第二人民医院，四川 内江 641000）

胃肠型上呼吸道感染是儿科临床上的一种常见病。该病具有较高的发病率和传染性。胃肠型上呼吸道感染患儿的临床症状主要是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。小儿的免疫力较低，其肠胃功能还没有发育完全，易发生胃肠型上呼吸道感染。该病患儿若不及时接受治疗，可出现严重脱水、水电解质失衡及免疫系统功能紊乱等症状[1]。临床上对胃肠型上呼吸道感染患儿常进行药物治疗。本次研究主要探讨用热毒宁注射液治疗小儿胃肠型上呼吸道感染的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年9月至2017年10月期间内江市第二人民医院收治的250例胃肠型上呼吸道感染患儿。将这些患儿分为对照组（n=104）和观察组（n=146）。在对照组患儿中，有男性患儿50例，女性患儿54例；其年龄为4～6岁，平均年龄为（4.74±0.45）岁；其病程为53～67 h，平均病程为（54.77±1.56）h；其中，有30例患儿出现腹痛的症状，有23例患儿出现呕吐的症状，有35例患儿出现脐周疼痛的症状，有16例患儿出现腹泻的症状。在观察组患儿中，有男性患儿57例，女性患儿89例；其年龄为5～7岁，平均年龄为（5.96±0.43）岁；其病程为52～66 h，平均病程为（53.97±1.23）h；其中，有39例患儿出现腹痛的症状，有35例患儿出现呕吐的症状，有41例患儿出现脐周疼痛的症状，有31例患儿出现腹泻的症状。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对对照组患儿进行常规的药物治疗。为重度胃肠型上呼吸道感染患儿静脉滴注病毒唑注射液进行治疗。病毒唑注射液（生产厂家：郑州卓峰制药有限公司；批准文号：国药准字H41023268；规格：1 ml:0.1 g×10支）的用法是：每次为患儿静脉滴注80 mg/kg的病毒唑注射液，1次/d。让轻度胃肠型上呼吸道感染患儿口服补液，同时让其服用双歧三联菌进行治疗。双歧三联菌（生产厂家：上海信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字S10970105；规格：1 g×7包）的用法是：用温水冲服，2次/d。蒙脱石散[生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司；批准文号：国药准字H20000690；规格：3 g×10袋]的用法是：用温水冲服，50 ml/次，2次/d。为观察组患儿使用热毒宁注射液（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20050217）进行治疗。热毒宁注射液的用法是：取10 ml的热毒宁注射液加入到100 ml浓度为 5%的葡萄糖注射液中对患儿进行静脉滴注，静脉滴注的速度为35滴/min，1次/d。在此基础上，对两组患儿均进行纠正水电解质失衡、静脉补液、降温等常规治疗，均对其治疗7 d。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗的效果和头晕、胸闷、口干、恶心呕吐等不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

1）显效：治疗后，患儿的临床症状有明显改善，其在用药期间没有出现不良反应。2）有效：治疗后，患儿的临床症状有所改善，其在用药期间出现了较为轻微的不良反应。3）无效：治疗后，患儿的临床症状无改善或在加重，其在用药期间出现了较为明显的不良反应。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率[2]。

1.5 统计学方法

使用SPSS14.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05），其不良反应的发生率低于对照组患儿（P＜0.05）。详情见表1、表2。

表1 两组患儿不良反应发生率的比较

表2 两组患儿治疗总有效率的比较

3 讨论

胃肠型上呼吸道感染的发生主要是由于柯萨奇病毒感染引起的。该病患者可出现胃胀、腹痛、呕吐、腹泻等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱、免疫系统功能障碍的症状。胃肠型上呼吸道感染是儿科临床上的一种常见病。该病在夏季时的发病率较高。

目前，临床上治疗小儿胃肠型上呼吸道感染多是以改善患儿的临床症状为主要目的。研究发现，为胃肠型上呼吸道感染患儿长期使用抗生素进行治疗，易使其体内的致病菌出现耐药性，进而影响其预后。在本次研究中，为观察组患儿使用热毒宁注射液进行治疗，取得了令人满意的效果[3]。热毒宁注射液属于中成药制剂。该药的主要成分是栀子、金银花、青蒿。为胃肠型上呼吸道感染患儿使用热毒宁注射液进行治疗， 可快速地降低其体温，增加其机体对致病菌感染的抵抗能力，缓解由肾上腺素大量生成引起的急性肺水肿，提高其肾上腺皮质的功能，加快其脑垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素的速度，有效地灭杀柯萨奇病毒，抑制该病毒的增殖，降低其胃肠道蠕动的速度，从而缓解其腹痛、腹泻的症状。

胃肠型上呼吸道感染患儿的家长可根据患儿的病情让其服用具有消食健胃、解表效果的中药进行治疗，例如加味保和丸、藿香正气液等。不要让患儿食用生冷、难消化、油炸类的食物，可让其食用面食、新鲜的瓜果蔬菜，尽量避免让其外出活动，以利于其身体的恢复。小儿的家长可在家中常备活菌剂。小儿一旦出现腹痛、呕吐的症状，可先让其服用活菌剂进行治疗，以利于其胃肠道内正常菌群的建立[4-5]。

本次研究的结果证实，用热毒宁注射液治疗小儿胃肠型上呼吸道感染的效果较为理想。