谭海蓉

（重庆市石柱县人民医院，重庆 409100）

毛细支气管炎是儿科常见的一种呼吸道急性感染性疾病。该病的主要发病人群为＜2岁的婴幼儿。该病患儿的临床表现主要是缺氧、喘咳、憋喘、口周发绀及面色苍白等。该病患儿若未得到及时有效的治疗，其毛细支气管黏膜水肿、黏性分泌物增多的情况会逐渐加重，进而阻塞其毛细支气管，导致其发生肺不张及肺气肿。毛细支气管炎患儿机体的抵抗能力不强，对其进行治疗的难度较大[1]。为探讨使用炎琥宁注射液对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年9月至2018年1月期间重庆市石柱县人民医院收治的60例毛细支气管炎患儿。对这些患儿的纳入标准为：1）其存在不同程度的呼吸困难、咳嗽、憋喘、气促、肺部湿啰音、口周发绀及烦躁不安等临床症状。2）其病程＜24 h。3）其病情符合临床上关于毛细支气管炎的诊断标准[2]。4）其家长对本次研究知情。对这些患儿的排除标准为：1）其对本次研究中使用的药物过敏。2）患有先天性心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭。随机将这些患儿分为研究组（30例）和参照组（30例）。研究组患儿中有男性患儿13例（43.33%），女性患儿17例（56.67%）；其年龄为2个月～2岁，平均年龄为（5.91±1.27）个月；其病程为4.5～12.5 h，平均病程为（7.05±1.37）h。参照组患儿中有男性患儿12例（40.00%），女性患儿18例（60.00%）；其年龄为1个月～2岁，平均年龄为（6.06±1.22）个月；其病程为5～12 h，平均病程为（7.23±1.22）h。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行镇静、抗感染、调节水电解质平衡及抗病毒等常规治疗。在此基础上，为研究组患儿使用炎琥宁注射液进行雾化吸入治疗。具体的方法为：将5～10 mg/kg的炎琥宁注射液与20 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混合。将混合液加入到雾化器中，让患儿雾化吸入。每天雾化吸入2次。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标

记录两组患儿咳嗽消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿咳嗽消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间均短于参照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿咳嗽消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间（d，±s ）

表1 两组患儿咳嗽消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间（d，±s ）

组别 例数 咳嗽现象消失的时间 肺部湿啰音消失的时间 住院的时间研究组 30 5.08±0.41 5.38±1.42 7.22±1.84参照组 30 7.84±1.44 7.93±1.71 10.52±2.31 t值 8.75 2.92 2.91 P值 0.01 0.01 0.01

3 讨论

毛细支气管炎是临床上常见的一种呼吸系统疾病。该病在冬春季节的发病率较高。该病的主要发病人群为婴幼儿。该病患儿感染的主要病原体为腺病毒、合胞病毒、副流感病毒及流感病毒等。据统计，因感染呼吸道合胞病毒而发生毛细支气管炎的患儿占所有毛细支气管炎患儿的80%。部分患儿还会发生细菌及支原体混合感染。毛细支气管炎可导致患儿的气道狭窄、支气管痉挛及毛细支气管阻塞等，严重威胁其健康和生命安全。雾化吸入是指利用雾化装置使药液随着高速的气流雾状喷出，进入患者呼吸道的一种用药方法。雾化吸入是临床上治疗毛细支气管炎常用的一种用药方法。使用该方法为患儿用药，能使药物直接作用于其气道表面，使药物经肺部和气道黏膜被其机体吸收，从而改善其通气功能，解除其气管痉挛的状况，稀释其痰液，减轻其炎性反应[3]。与使用口服及静脉注射的用药方式相比，使用雾化吸入的方法为毛细支气管炎患儿用药，其药物的用量较少。

炎琥宁是一种从穿心莲中提取的琥珀酸半酯钾钠盐。该药可降低白细胞介素-6（IL-6）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）的水平，减轻炎性反应，抑制组胺引起的毛细支气管壁通透性增高的情况，起到解除气管痉挛、改善肾上腺皮质功能、解热、镇静及抗病毒的作用。临床上常用该药治疗病毒性上呼吸道感染及病毒性肺炎等病毒感染性疾病。本次研究的结果显示，在进行常规治疗的基础上使用炎琥宁注射液进行雾化吸入治疗的研究组患儿，其咳嗽消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间均短于仅进行常规治疗的参照组患儿。这与曾迎胜等[4]的研究结果相一致。需要注意的是，使用炎琥宁注射液对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗，应注意调节雾化吸入装置气流的速度，一旦患儿发生咳嗽、气促、呕吐及恶心等症状，应立即停止对其进行治疗，可改为使用间断式雾化吸入的方式对其进行治疗[5]。

综上所述，使用炎琥宁注射液对毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗可快速地改善其临床症状，促进其康复。