杨思源，衡明强

（昌吉州人民医院心血管内科，新疆 昌吉 831100）

高血压是中老年人常见的一种慢性病[1]。此病患者的血压若未能得到有效的控制，可发生冠心病和脑卒中等严重的并发症，从而可危及其生命安全。本文对昌吉州人民医院接诊的90例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，旨在研究用缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的效果。

1 资料及方法

1.1 基本资料

本次研究的对象为2017年1月至12月昌吉州人民医院接诊的90例高血压患者。将其分为观察组和对照组。观察组45例患者中有男27例，女18例；其平均年龄为（60.28±15.36）岁，平均病程为（6.35±1.18）年。对照组45例患者中有男25例，女20例；其平均年龄为（60.59±15.14）岁，平均病程为（6.51±1.30）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行常规的基础治疗。在此基础上，为观察组患者应用缬沙坦氨氯地平片进行治疗。缬沙坦氨氯地平片（生产厂家：Novartis Farmaceutica S.A.，批准文号：国药准字H20100734，规格：每片含80 mg的缬沙坦和5 mg的氨氯地平）的用法是：每天服1次，每次服1片。为对照组患者应用氨氯地平片和美托洛尔片进行治疗。氨氯地平片（生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20020390，规格：5 mg/片）的用法是：每天服2次，每次服1片。美托洛尔片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20100098，规格：12.5 mg/片）的用法是：每天服2次，每次服1片。

1.3 观察指标

1）在治疗前、治疗结束后检测并记录两组患者血压（包括收缩压和舒张压）的水平。2）在治疗前、治疗结束后对两组患者进行心功能检查，并记录其左心室壁的厚度和左心室射血分数。

1.4 统计学方法

对本文中的数据应用SPSS 22.0软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者收缩压、舒张压的比较

治疗前，两组患者的收缩压、舒张压相比，P＞0.05。治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压分别为（122.25±14.46）mmHg、（81.57±10.62）mmHg， 对 照 组患者的收缩压、舒张压分别为（138.59±15.02）mmHg、（91.05±11.22）mmHg；两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前明显下降，P＜0.05；观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者收缩压、舒张压的比较（mmHg，±s ）

表1 治疗前后两组患者收缩压、舒张压的比较（mmHg，±s ）

分组 例数 时间 收缩压 舒张压观察组 45 治疗前 165.23±17.48 106.02±11.30治疗后 122.25±14.46 81.57±10.62对照组 45 治疗前 164.25±18.05 104.45±12.07治疗后 138.59±15.02 91.05±11.22

2.2 治疗前后两组患者左心室壁的厚度和左心室射血分数的比较

治疗前，两组患者左心室壁的厚度、左心室射血分数相比，P＞0.05。治疗后，观察组患者左心室壁的厚度、左心室射血分数分别为（8.70±1.14）mm、（58.36±6.67）%，对照组患者左心室壁的厚度、左心室射血分数分别为（9.75±1.78）mm、（53.28±6.65）%；两组患者左心室壁的厚度均较治疗前明显减小，其左心室射血分数均较治疗前明显提高；观察组患者左心室壁的厚度小于对照组患者，其左心室射血分数高于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者左心室壁的厚度和左心室射血分数的比较（±s ）

表2 治疗前后两组患者左心室壁的厚度和左心室射血分数的比较（±s ）

分组 例数 时间 左心室壁的厚度（mm）左心室射血分数（%）观察组 45 治疗前 10.28±0.84 50.26±3.58治疗后 8.70±1.14 58.36±6.67对照组 45 治疗前 10.31±1.01 50.62±3.84治疗后 9.75±1.78 53.28±6.65

3 讨论

高血压患者的血压若长期未能得到有效的控制，可发生多种并发症，从而可严重影响其预后。

控制好高血压患者的血压具有十分重要的意义。持续性血压升高会影响高血压患者的心功能，导致其发生心肌重塑、心脏舒缩功能障碍，进而可导致其发生冠心病等心血管疾病[2]。缬沙坦氨氯地平片中的氨氯地平是一种钙通道拮抗剂。有研究指出，氨氯地平可提高血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1的表达水平，抑制动脉粥样硬化的形成。缬沙坦氨氯地平片中的缬沙坦是一种特异性非肽类血管紧张素（AngⅡ）受体拮抗剂。有研究指出，用缬沙坦治疗高血压具有降压效果好、作用持久、安全性高等优点。王磊等[3]研究发现，用缬沙坦氨氯地平片治疗高血压可显著缓解患者的临床症状，抑制其肾素-血管紧张素系统的活化，降低其血压，从而可有效地降低其心脑血管并发症的发生率[3]。本研究的结果显示，治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组患者，其左心室壁的厚度小于对照组患者，其左心室射血分数高于对照组患者。

综上所述，用缬沙坦氨氯地平片治疗高血压可显著改善患者的心功能，降低其血压。