蒋 文

（云南省红河州第三人民医院呼吸内科，云南 红河 661000）

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病。目前，支气管哮喘的发病机制尚不明确。该病患者的病情若比较严重，可发生多种并发症。有资料显示，对支气管哮喘急性发作患者使用沙丁胺醇与布地奈德进行治疗的效果很好。该疗法具有起效快、安全性高等优点[1]。为了进一步探讨对支气管哮喘急性发作患者使用沙丁胺醇与布地奈德进行治疗的效果，笔者对90例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年10月至2016年9月期间云南省红河州第三人民医院呼吸内科收治的90例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象。这90例患者的纳入标准为：均经体格检查及X线检查确诊其病情为支气管哮喘急性发作。这90例患者的排除标准为：1）合并有呼吸功能衰竭。2）合并有恶性肿瘤。3）合并有其他重大疾病。将这90例患者随机分为A组和B组，每组各45例患者。在A组患者中，有男24例，女21例；其年龄为23～60岁，平均年龄为（35.56±8.11）岁；其病程为2～12年，平均病程为（9.45±2.08）年。在B组患者中，有男23例，女22例；其年龄为22～58岁，平均年龄为（34.50±7.12）岁；其病程为1～10年，平均病程为（8.79±2.34）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行抗感染、祛痰、止咳、纠正水电解质紊乱及吸氧等常规治疗。在此基础上，对A组患者使用沙丁胺醇进行治疗。沙丁胺醇（生产厂家：葛兰素史克制药有限公司，批准文号：国药准字J20140104）的用法为：将1 mL的沙丁胺醇加入到2.5 mL的氯化钠溶液中让患者进行雾化吸入治疗，治疗的时间为15 min，3次/d。对B组患者使用沙丁胺醇与布地奈德进行治疗。布地奈德（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H20010552）的用法为：将1 mg的布地奈德混悬液加入到2.5 mL的氯化钠溶液中为患者进行雾化吸入治疗，治疗的时间为15 min，3次/d。沙丁胺醇的用法与A组用药方案中沙丁胺醇的用法一致。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察两组患者治疗后咳嗽消失的时间、气喘消失的时间、哮鸣音消失的时间、胸闷消失的时间、住院的时间及治疗的总有效率。根据两组患者病情的改善情况，将其临床疗效分为显效、有效及无效三个等级。有效：治疗后，患者肺部罗音、胸闷、气促、咳嗽等症状均消失，其肺功能恢复正常；显效；治疗后，患者肺部罗音、胸闷、气促、咳嗽等症状及其肺功能均得到改善；无效：治疗后，患者肺部罗音、胸闷、气促、咳嗽等症状及其肺功能均无改善或在加重[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间与住院时间的比较

接受治疗后，B组患者咳嗽消失的时间、气喘消失的时间、哮鸣音消失的时间、胸闷消失的时间及住院的时间均短于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床症状消失时间与住院时间的比较（±s ）

表1 两组患者临床症状消失时间与住院时间的比较（±s ）

组别 例数 咳嗽消失时间（d） 气喘消失时间（h） 哮鸣音消失时间（d）胸闷消失时间（d） 住院时间（d）B 组 45 3.15±0.64 0.32±0.08 4.50±1.44 3.30±1.11 4.95±1.29 A 组 45 5.46±0.59 2.45±0.19 7.43±1.89 5.77±1.84 7.43±1.55 t值 8.590 7.611 9.236 12.331 9.190 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床疗效的比较

B组患者治疗的总有效率高于A组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

支气管哮喘是临床上的常见病，该病具有较高的发病率。支气管哮喘急性发作患者的病情不容易被控制，可导致其出现多种并发症，对其生命安全可构成严重的威胁[3]。目前，临床上对支气管哮喘急性发作的患者常进行雾化吸入治疗[4]。对患者进行雾化吸入治疗时，药物进入其体内后可通过其呼吸道迅速到达靶器官并分布在其血液中，可有效地减少药物的用量，从而可降低其不良反应的发生率。沙丁胺醇与布地奈德均为临床上治疗支气管哮喘急性发作的常用药。沙丁胺醇是一种短效的β2受体激动剂，能够刺激患者支气管平滑肌上的β2受体，具有舒张其支气管、抗炎的作用[5]。布地奈德具有缓解患者气促、呼吸困难及胸闷的作用。上述两种药物具有协同作用，同时使用布地奈德与沙丁胺醇可显著提高对支气管哮喘急性发作患者进行治疗的效果。综上所述，对支气管哮喘急性发作患者使用沙丁胺醇与布地奈德进行治疗的效果显著，可促进其康复。