郭正基

（重庆煤炭职业病医院， 重庆 402160）

冠心病是一种常见的心脏病。此病主要是由冠状动脉粥样硬化及狭窄、心肌供血不足导致的心肌坏死引起的。此病的发病机制较为复杂，其患者多为中老年人[1]。中医认为，冠心病属于“胸痹”的范畴。治疗此病应从补气活血、益气养阴等方面入手。有研究指出，用补气活血法治疗冠心病可取得良好的疗效。为了进一步研究用补气活血法治疗冠心病的效果，笔者对重庆煤炭职业病医院收治的124例冠心病患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2015年7月至2016年7月重庆煤炭职业病医院收治的冠心病患者中随机抽选124例患者作为研究对象。其纳入标准是：1）其临床表现符合冠心病的诊断标准。2）知情并同意参与本研究。其排除标准是：1）合并有传染性疾病或严重的肾功能不全。2）合并有重度心衰或严重的心律失常。按照就诊的先后顺序将这124例患者分为对照组和观察组。对照组62例患者中有男性患者38例，女性患者24例；其年龄在45岁至82岁之间，平均年龄为（60.3±3.8）岁；其病程在1年至6年之间，平均病程为（2.8±1.1）年。观察组62例患者中有男性患者34例，女性患者28例；其年龄在44岁至81岁之间，平均年龄为（59.8±3.3）岁；其病程在2年至5年之间，平均病程为（3.9±1.3）年。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者采用常规疗法进行治疗。方法是：1）为患者静脉滴注香丹注射液（批准文号：国药准字Z53020261），10～ 20 ml/次，1～ 2次 /d。2）让患者口服单硝酸异山梨酯片（批准文号：国药准字H37022795），10 mg/次，3次/d。3）根据患者的病情使用硝酸甘油、钙通道阻滞剂对其进行治疗。在进行常规治疗的基础上，为观察组患者加用可补气活血的中药方进行治疗。该方的药物组成和用法是：川芎10 g、枳实10 g、瓜蒌10 g、红花10 g、桃仁10 g、党参10 g、当归15 g、丹参20 g、黄芪30 g。若患者存在阴虚的症状，可在此方中加入麦冬10 g、玉竹10 g。若患者存在阳虚的症状，可在此方中加入桂枝10 g、杜仲10 g。若患者存在痰浊的症状，可在此方中加入胆南星10 g、半夏10 g。水煎服，1剂(200 ml)/d，分早晚2次服用[2]。

1.3 疗效分级标准

显效：治疗后，患者的临床症状明显改善，其心绞痛发作的次数减少80%以上，其心绞痛的分级降低2级以上。有效：治疗后，患者的临床症状有所缓解，其心绞痛发作的次数减少50%～80%，其心绞痛的分级降低1级或2级。无效：治疗后，患者的临床症状未好转，其心绞痛发作的次数减少不足50%，其心绞痛的分级未降低。

1.4 统计学处理

对本研究所得数据应用SPSS 18.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比

观察组患者治疗的总有效率〔93.55%（58/62）〕高于对照组患者治疗的总有效率〔74.19%（46/62）〕，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比[n(%)]

2.2 治疗后两组患者心肌缺血改善情况的对比

治疗后，观察组患者心肌缺血的改善率〔95.16%（59/62）〕高于对照组患者心肌缺血的改善率〔51.61%（32/62）〕，P ＜0.05。

3 讨论

冠心病是一种常见的心脏病。此病的发病机制较为复杂，其发病率、致死率均较高。中医认为，冠心病属于“胸痹”的范畴。此病主要是由血脉瘀阻、气滞血瘀所致。治疗此病的主要原则为活血化瘀、补肾益气。本研究所用中药方中包括黄芪、党参、丹参、川芎、红花等药物。其中黄芪可补气扶正，红花、桃仁、当归可活血化瘀养心，川芎、丹参可祛瘀生新，诸药合用可共奏补气活血、益气养阴之功[3]。相关的临床实践证实，用补气活血法治疗冠心病可取得较为理想的疗效，能够有效地改善患者的临床症状。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率〔93.55%（58/62）〕高于对照组患者治疗的总有效率〔74.19%（46/62）〕。治疗后，观察组患者心肌缺血的改善率〔95.16%（59/62）〕高于对照组患者心肌缺血的改善率〔51.61%（32/62）〕。

综上所述，用补气活血法治疗冠心病可取得较为理想的临床疗效，能够有效地缓解患者的临床症状，改善其心肌缺血的情况。