陈喜婷

（文昌市人民医院妇产科，海南 文昌 571300）

子宫内膜息肉是临床上常见的一种妇科疾病。此病主要是由多种因素导致的子宫内膜局部过度增生引起的。子宫内膜息肉患者的主要临床表现为白带异常、腹痛、子宫不规则出血，严重者甚至会发生不孕[1]。为了探究用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的效果，笔者对文昌市人民医院收治的76例子宫内膜息肉患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年3月至2017年3月期间文昌市人民医院收治的子宫内膜息肉患者中抽选76例患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为刮除组和电切组，每组各38例患者。电切组患者的年龄为29～59岁，平均年龄（36.98±4.99）岁；其中存在阴道不规则出血症状的患者有18例，存在白带异常症状的患者有16例，存在月经量异常症状的患者有20例。刮除组患者的年龄为29～61岁，平均年龄（39.87±5.57）岁；其中存在阴道不规则出血症状的患者有20例，存在白带异常症状的患者有18例，存在月经量异常症状的患者有16例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为电切组患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术进行治疗。方法是：在患者月经结束7 d后对其进行手术。对于存在阴道不规则出血症状的患者，应在其阴道出血量减少后再对其进行手术[2]。在术前6 h，指导患者禁食禁水。在患者进入手术室后，使用米索前列醇软化其宫颈口，然后用扩宫器对其宫颈口进行扩张。将18号导尿管置入其宫腔内，经此管向其宫腔内注入膨宫液（浓度为5%的葡萄糖溶液）。将宫腔镜置入宫腔内，在宫腔镜的引导下观察宫腔内息肉的数量、位置及大小[3]。将环形电极刀的电切功率设置为（75.00±5.00）W，使用环形电极刀经息肉的底部将其切除。为刮除组患者采用宫腔镜下刮匙定点刮除术进行治疗。方法是：将宫腔镜置入宫腔前的手术操作步骤与电切组患者相同。在宫腔镜的引导下，观察患者宫腔内息肉的具体情况。使用刮匙对宫腔进行全面的搔刮，在确认将宫腔内的息肉刮除干净后，使用生理盐水对宫腔进行反复冲洗[4]。

1.3 观察指标

1）对比两组患者的临床疗效。2）在手术后1年对两组患者进行随访，并对比其月经量及病情的复发率。

1.4 疗效分级标准

显效：治疗后，患者宫腔内的息肉被完全清除，且子宫内膜恢复良好。有效：治疗后，患者宫腔内的息肉被完全清除，但子宫内膜尚未完全恢复。无效：治疗后，患者宫腔内的息肉未被完全清除。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后1年两组患者的月经量及病情的复发率

在治疗后1年，电切组患者的月经量少于刮除组患者，其病情的复发率低于刮除组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗后1年两组患者的月经量及病情的复发率

2.2 对比两组患者的临床疗效

电切组患者治疗的总有效率高于刮除组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

子宫内膜息肉的发生与患者存在雌激素水平紊乱、宫腔内有异物残留、子宫内膜炎及慢性子宫肌炎等因素有关。此病具有复发率高、难治愈、易导致患者不孕等特点。此病患者的主要临床表现为阴道异常出血、白带异常、腹痛等[5]。有研究指出，用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉具有可降低患者病情的复发率、不易损伤其正常的子宫内膜等优点[6]。本研究的结果显示，电切组患者治疗的总有效率高于刮除组患者，手术后1年其月经量少于刮除组患者，其病情的复发率低于刮除组患者。

综上所述，用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉可显著降低患者病情的复发率，减少其月经量。