张成花

【摘 要】目的：探究腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果及对患者生育能力的作用。方法：选取2016年3月～2018年3月的子宫内膜异位症伴不孕的患者156例作为研究对象，采用随机分组法对其进行分组，分别命名为实验组与对照组，每组各78例患者，对实验组患者采用腹腔镜联合亮丙瑞林进行治疗，对对照组患者采用腹腔镜手术的方式进行治疗，对两组患者的治疗效果及对患者生育能力的作用进行分析。结果：经研究，发现实验组患者治疗效果显著优于对照组，且实验组患者生育能力显著高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症伴不孕患者进行治疗，临床效果显著，能够提升患者的生育能力，值得在医学临床领域广泛推广。

【关键词】腹腔镜；亮丙瑞林；子宫内膜异位症；不孕不育；生育能力

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）08--02

所谓子宫内膜异位症值得是患者体内活性较高的细胞生长在患者子宫内膜以外的地方，从而形成妇科病，对女性的生活造成严重困扰。对这一疾病治疗具有一定的难度，下文就腹腔镜联合亮丙瑞林对其治疗的效果展开论述。

1 资料与方法

1.1 患者资料 选取2016年3月～2018年3月的子宫内膜异位症伴不孕的患者156例作为研究对象，采用随机分组法对其进行分组，分别命名为实验组与对照组，每组各78例患者，在实验组患者中，年龄最小的患者为24岁，年龄最大的患者为46岁，所有患者的平均年龄为（33.5±5.2）岁，其中不孕最长的患者长达5年，最短的患者长达2年，平均不孕時长（2.98±0.47）年；在对照组患者中，年龄最小的患者为23岁，年龄最大的患者为47岁，所有患者的平均年龄为（33.9±5.6）岁，其中不孕最长的患者长达6年，最短的患者长达2年，平均不孕时长（3.01±0.52）年。经比较，两组患者在一般资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以用以比较。

1.2 方法 对对照组患者采用腹腔镜手术的方式进行治疗，在患者月经后的5天左右的时间内对患者进行手术，手术过程中采用气管插管的方式对患者进行全身麻醉处理，在腹腔镜下对患者病灶位置和状况进行观察，并采用手术形式进行治疗。治疗过程中若是发现患者出现巧克力囊肿的情况，需要首先对患者的囊肿进行剥除，进而切除患者体内的病灶，并采用电凝对患者进行止血；若是患者盆腔出现粘连的情况，需要采用分解术，以便能够保护患者盆腔的健康，进而需要对患者行通液术治疗，对患者的输卵管进行造口，在手术后对患者的输卵管情况进行造影观察。手术后需要采用生理盐水对患者的盆腔进行消毒处理，并令透明质胶钠凝胶在患者创口处进行涂抹，并对患者进行相应的术后指导[1]。

对实验组患者采用腹腔镜联合亮丙瑞林进行治疗，在患者经期开始的第一天对患者采用药物亮丙瑞林，对患者的皮下组织进行药物注射，每次注射375毫克，每一个月注射一次，连续进行为期三个月的治疗，在患者用药后的一个月后对患者采用腹腔镜手术的形式进行治疗，手术方式同对照组[2]。

1.3 观察指标 对两组患者的治疗效果和对患者生育能力进行观察评价。治疗效果主要对患者腹部疼痛症状、性交过程中疼痛程度和患者盆腔内的肿块进行分析，分之越高说明改善情况越明显。对患者出院之后的妊娠率进行观察比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对所收集的数据进行分析处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用进行检验，若是存在明显差异，则证明具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 治疗效果如下表：

根据上表数据可知，实验组患者治疗效果明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生育能力如下表：

根据上表数据可知，实验组妊娠人数明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患有子宫内膜异位症的患者经常会出现腹部疼痛、盆腔疼痛、痛经甚至不孕的症状，严重影响女性的生活质量和心理健康，子宫内膜异位症不仅根治困难，而且极易反复，那么采取有效的治疗措施就显得尤为重要。由于患者的子宫内膜异位症会导致患者的卵泡发育出现问题，进而导致患者排卵功能障碍，所以导致患者不孕症状[3]，采用腹腔镜联合亮丙瑞林对患者进行治疗，能减少患者促性腺激素的分泌，从而降低患者卵巢内的激素，促进患者子宫内异位的内膜萎缩现象的出现，从而缓解患者病症。

研究表明，实验组患者治疗效果明显优于对照组，且实验组妊娠人数显著多于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。说明采用腹腔镜联合亮丙瑞林对患者进行治疗治疗效果显著，能够提升患者生育能力。

综上所述，腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果显著，对患者生育能力具有明显作用，值得在医学临床领域广泛推广。

参考文献

覃正文.腹腔镜联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症伴不孕的价值分析及对患者生育能力的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（1）：113-115.

龙平， 洛若愚.腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（26）：76-78.

董建新， 左振伟.腹腔镜联合亮丙瑞林微球蛋白对子宫内膜异位症患者TNF-α及MMP-9的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（6）：636-639.