刘准

[摘要]目的探讨西药药房调剂差错原因与预防方法。方法选取本院2013年1月至2015年1月西药药方处方800张，统计其中调剂出现差错处方数量，分析其原因，并根据原因制定并实施预防措施，比較措施干预前后西药药房调剂差错情况。结果西药药房调剂差错原因主要包括三方面：数量差错、品种差错和用法差错，预防措施实施后，西药药方调剂差错情况明显优于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论西药药房调剂差错原因多样，并且广泛存在于调剂工作的各个环节，为了有效减少西药药房调剂差错，需建立具体管理和监控体系，并切实实施其中措施，从而保证用药安全和降低医疗事故发生率。

[关键词]西药药房；调剂差错；原因；预防

[中图分类号]R95 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.197.02

药房是患者及家属抓药、取药的地方，同时也是药师进行药品管理、技术展现和提供药学服务的地方，药师对药品的准确调剂，并不只是为了提供合格的药品，同时也是对患者用药安全的一种保障。但实际上，尤其是西药药房调剂存在差错的现象时有发生，不仅影响患者药物疗效，严重错误还会威胁患者的身体健康和生命安全。本院通过对以下资料的研究，分析西药药房调剂差错的原因并提出相应预防措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年1月至2015年1月西药药房处方800张，统计其中调剂出现差错处方数量，分析其原因，并根据原因制定并实施预防措施。

1.2方法

西药药房调剂差错防范措施：（1）提高药房调剂人员服务意识：采取培训方式，规范调剂人员对患者正确指导用药的行为，主要通过口述叮嘱和药品标记的形式；采取教育方式，主要进行医德医风、安全法则的教育，要求调剂人员严于律己、规范调剂操作；（2）增强专业知识水平：采取医药学测试的方式，考核调剂人员的专业水平，并开设讲座向调剂人员进行新药知识的讲解。有效增强调剂人员的专业素质，能够减少操作失误的同时，还能及时确认处方错误，及时与临床医生沟通并加以更正；（3）加强管理药房环境：首先保持药房干净、整洁、明亮；其次是对药品的合理摆放，按照名称、疗效、包装等条件分门别类；（4）进行监督管理：制定和实施奖惩制度，主要进行药房管理和调剂人员操作流程规范。（5）加强对药师情绪的管理：留意有无药师工作时注意力不集中或因工作繁忙出现不良情绪等情况，及时掌握心理变化，可以采取将其从调剂核对岗位临时安排休息一下，或临时安排做一下辅助工作。

1.3评价指标

统计防范措施干预前后各项调剂差错类型、例数以及所占处方总数比例。

1.4统计学处理

在软件SPSS 18.0对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x²检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

比较防范措施干预前后西药药房调剂差错类型及所占比例西药药房调剂差错原因主要包括：数量差错、品种差错、用法差错，防范措施干预后，三种差错所占比例均明显少于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

药房是医院中最重要的窗口，患者在经过问诊、检查、诊断之后，临床医生开具处方，最后到药房抓药，药房是医院服务的最后环节，而调剂人员对处方和药品的准确调剂以及对患者正确的服药指导，直接影响患者的用药疗效和对医院服务质量的认可，所以无论是哪方面药房调剂都起到重要作用。但医院中药房往往都是最忙的地方，每天要处理的处方量也是巨大的，那么在工作中总会因为这样那样的问题，出现调剂差错，数量出错、品种出错、用法出错是比较普遍的现象，为了有效减少这种情况的发生，避免患者因为调剂差错发生医疗事故，在日常药房调节过程中需注重防范措施的切实应用。

首先提高调剂人员的服务意识和专业水平，只有具备了正确的服务意识和高度的责任感，在繁忙的工作中药师才能一直保持平静的心态处理各种琐碎或者突发情况，严禁因为处方多、患者多而减少或忽略正确、正常的服药指导；而调剂人员的专业水平决定了其对医生处方、新旧药物的掌握程度，对于工作效率的提高和调剂的准确性十分重要，在这两点上，需要院方给予重视，经常开展培训教育的讲座课程，充分提高药师的业务水平；其次是药房环境的良好规划和管理，为调剂人员提供最方便、最整洁的工作环境；最后是监管机制的建立，实施奖惩制度，规范药房管理和调剂人员的行为操作。

综上所述，西药药房调剂差错原因多样，并且广泛存在于调剂工作的各个环节，为了有效减少西药药房调剂差错，需建立具体管理和监控体系，并切实实施其中措施，从而保证用药安全和降低医疗事故发生率。

本文编辑：吴宏艳