李德英

[摘要]目的研究将个性化干预措施应用在社区老年高血压患者健康管理中效果。方法选取2015年6月-2017年6月期间本社区收治的210例老年高血压患者作为本次实验的研究对象，依据危险因素的不同分成A、B、C三组，其中A组患者主要是吸烟人群，B组患者主要是肥胖组患者，C组高胆固醇患者。结合分组方式的不同采用个性化干预措施，比较患者是实施个性化干预措施前后的血压改善情况、高血压相关知识的知晓率以及患者的用药依从性。结果 比较结果发现，A、B、C三组患者血压情况得到改善，高血压相关知识知晓率明显提升以及用药依从性都得到显著的提高（P<0.05）。结论实施个性化干预措施进行老年高血压患者的健康管理，能有效改善患者的血压情况，与此同时还能提升患者因高血出现的并发症的减少以及用药依从性，进一步提升老年患者的生活质量，因而值得临床进一步推广和应用。

[关键词]个性化干预；社区；老年高血压；健康管理

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.95.02

高血压是临床上比较常见的慢性病，主要发病人群在老年人，在发病初期通常不会对患者的生活质量造成影响，但如果初期不采取合理的干预措施任其继续发展，就可能会造成冠心病、肾衰竭等疾病的发生，严重时还会造成患者伤残或者死亡。有关调查显示，吸烟、肥胖等都是造成高血压的危险因素，对此文章结合不同的危险因素制定相应的个性化干预措施，具体的研究内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年6月～2017年6月期间本社区收治的210例老年高血压患者作为本次实验的研究对象。210例患者中男性154例，女性56例，患者的年龄是61-78岁，平均年龄是（71.36±1.44）岁。通过收集、整理、分析基本资料确定该疾病的主要危险因素是：吸烟、肥胖以及高胆固醇。因此结合危险因素的不同将患者分成A组（吸烟人群组）98例、B组（肥胖人群组）66例和C组（高胆固醇人群组）46例。

1.2研究方法

针对A组患者，作为医生首先应当了解患者的吸烟史，然后根据详细情况来进行沟通交流，通过交流建立相互之间的信任，为以后的工作奠定一定的基础。其次，在日常生活中，通过发放教育资料，口头宣传，一月一次的集中健康宣教等形式，对患者进行高血压和吸烟之间的关系进行深入的讲解，通过健康宣教的形式让更多的患者及高危人群了解吸烟对自身健康的危害，通过日常宣传来强调禁止吸烟对高血压病情控制是非常有效的，以此来树立戒烟的决心，以促进对病情的有效控制。然后，针对长期吸烟的患者，因为他们对烟草的依赖性比较大，导致戒烟比较困难，因此需要针对这样的患者进行半月一次心理干预，并帮患者制定详细戒烟计划，同时要求家属参与，支持、鼓励、劝导、时常注意患者的心理变化，通过日常的心理变化来展开对应的治疗措施，以此来展开针对性的治疗，力争从根本上来转变患者不想戒烟的想法，让患者树立戒烟的决心。针对B组患者，首先应当合理地控制患者的日常饮食，以此来控制患者的体重，同时了解他们的生活方式，然后根据实际情况来对患者进行健康教育，通过一月一次健康教育来告诉患者他们的肥胖已经影响到自身的健康，并告知他们要达到标准体重的条件，以及BMI的详细计算方式。在讲解的过程中要强调肥胖对自身健康的危害性，尤其是肥胖和高血压之间的关系，导致自身肥胖的原因，用过详细的讲解来让患者明白通过饮食来合理控制体重的重要性和可行性。在治疗过程中，我社区专业的营养师来进行日常饮食的讲解，传授给患者合理的饮食习惯和饮食方式，来调整患者的生活习惯，鼓励患者进行饮食疗法并结合锻炼身体来有效的控制体重来达到控制血压的目的。针对c组患者，为患者制定一个合理可行的饮食方案是非常有效的治疗手段。在日常饮食过程中，摄入少量的油，动物油脂和高胆固醇是最关键的，应当多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品等食物。在日常生活中进行一月一次有关饮食方面的讲座，来指导患者们进行挑选食材、购买食材，以此来改善患者们的日常饮食习惯，以降低胆固醇来控制血压的稳定性，达到治疗的效果。

1.3观察指标

测量患者在实施个性化干预措施前后的血压，同时还要调查患者实施干预措施前后的高血压相关知识的知晓率以及患者的用药依从性。

1.4统计方法

采用SPSS l 8.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

比较结果发现，A、B、C三组患者血压控制情况得到改

3讨论

高血压是一种比较常见的心血管类的疾病，它给患者的日常生活带来的非常大的影响。根据目前的数据统计，现在我国的高血压患者不断的增加，导致更多的家庭因为高血压病的危害带来的压力越来越大。如何让患者从医院的诊治转移到社区的诊治，而得到的治疗效果相同，这是目前医疗事业急需解决的问题。近期提出了健康管理的新型概念，指的是通过现代医疗的理论知识，现有的相关技术和治疗方式，结合现代管理学的专业手段和相关知识，以此来对我社区区域内的患者进行监测，以此来消除潜在的危险因素，对患者进行跟踪式的服务。日常的健康管理的目的是通过最小的投资来获得最大的健康效益。针对高血压等类似的慢性的综合性疾病进行综合的治疗和培训是目前社区健康管理的重要内容之一。研究表明个性化的干预措施在治疗高血压患者过程中起到非常重要的作用，通过对不同患者的情况归类进行治疗，将患者大致分为吸烟系列、肥胖系列和高胆固醇系列三大类，针对不同的类型患者制定专门的、合理可行的医疗方案，可以有效的对患者进行监督和管理，从患者的生理，心理、家庭和社会等各个方面来展开对患者的综合性治疗，用这样的方式来有效的控制高血压的病情，提高患者对药物的依从性，从而有效的控制患者的病情，降低患者因高血压病出现的并发症伤害和附属伤害。在日常的教育和控制过程中，以上患者的病情都获得了有效的控制，生活习惯得到了一定的改善，他们在日常的学习过程中了解到了日常饮食习惯对高血压的控制有着良好的控制效果。

本文編辑：李豆