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超声心动图观察房间隔缺损封堵术后右室形态与功能的变化

2018-09-22陈小丽吴国祥李绍法

中国卫生标准管理 2018年17期
关键词:右心房房间隔右室

陈小丽 吴国祥 李绍法

房间隔缺损(ASD)是一种较为多见的先天性心脏畸形,在所有先天性心脏缺损中占10%。ASD是因胚胎发育期间原始房间隔发生异常改变,致使右心房与左心房之间遗留下孔隙,主要累及右心[1-3]。目前,在ASD治疗中,仍然以手术为主,其中随着微创技术的发展,微创外科封堵术成为了其首先治疗方案[4-6]。现结合我院在房间隔缺损封堵术后,运用超声心动图观察患者右室形态以及功能的相关情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2015年7月—2018年5月共接诊55例房间隔缺损封堵患者,所有患者均在确诊后行房间隔缺损封堵术治疗,其中女性41例,男性14例,年龄为5~68岁,平均年龄为(31.07±2.46)岁。

1.2 方法

运用彩色多普勒超声诊断仪(Philips IE33);超声探头频率为2~4 MHz。分别在术前、术后3 d、术后3个月对患者进行超声心动图检查。受检者取左侧卧位,平静呼吸,同步对肢体导联心电图进行记录,以此对心动周期以及心率的时相进行明确。

1.3 统计学方法

运用统计学软件SPSS 17.0行数据的分析处理,计量资料运用t检验,P<0.05即表示差异有统计学意义。

2 结果

本组55例行房间隔缺损封堵术治疗的ASD患者,右心室形态与功能术后3 d、术后3个月与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月与术后3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

超声心动图是近年来心功能检测应用较广的一种临床方法,其能够清晰的观察到心室整体以及节段运动情况[7-9]。为此,在心功能测评中,通过超声心动图能够较好的体现心室容积变化情况,为临床治疗和预后提供直观的参考[10-12]。

根据本研究来看,本组55例房间隔缺损封堵术治疗的ASD患者,通过对其术前、术后3 d、术后3个月超声心动图检测结果进行比较,可观察到,随着治疗时间的延长,除左射血分数其余各项指标均表现为逐渐下降,左射血分数逐渐升高(P<0.05)。这充分表明通过房间隔缺损封堵术的治疗,较好的实现了对ASD患者右室功能及形态的改变,且术后表现为持续改善。

表1 房间隔缺损封堵术后患者心动图测试结果变化(n=55, ±s)

表1 房间隔缺损封堵术后患者心动图测试结果变化(n=55, ±s)

注:*表示与术前比较,P<0.05;#表示与术后3 d比较,P<0.05

指标 术前 术后3 d 术后3个月舒张末期右心室前后径(mm) 33.61±7.26 28.62±6.14* 25.12±5.41*#舒张末期右心室前横径(mm) 43.21±6.21 40.21±5.14* 37.12±5.11*#舒张末期右心室前长径(mm) 75.17±6.58 68.24±5.87* 62.39±8.24*#右心房左右径(mm) 46.36±8.23 40.12±4.57* 35.12±7.54*#右心房上下径(mm) 53.52±7.68 50.31±6.24* 48.36±6.17*#肺动脉压力(mmHg) 65.31±21.42 46.23±12.11* 35.31±10.42*#左射血分数(%) 61.21±8.17 63.12±10.21* 66.31±11.24*#右室射血分数(%) 0.62±0.24 0.42±0.11* 0.34±0.02*#右室舒张末容积指数(ml) 85.31±35.14 65.15±33.54* 45.17±23.81*#右室收缩末容积(ml) 46.36±20.41 39.25±20.57* 29.51±18.31*#

综上所述,在房间隔缺损封堵术后右室形态与功能变化的观察中,超声心动图具有较高的应用价值。

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