张小林 王明玲

腹腔镜手术是一种微创的手术治疗方式，但患者在术后可能出现静脉血栓和切口感染等并发症，故在患者行腹腔镜手术后给予合理有效的护理干预非常重要[1]。本次研究选取我院2016年11月—2017年11月收治的98例腹腔镜手术患者为研究对象展开研究，疗效显著，汇报如下：

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取我院2016年11月—2017年11月的98例腹腔镜手术患者为研究对象，分为对照组和观察组，各49例。其中男性患者46例，女性患者52例，年龄25～78岁，平均年龄（45.3±2.1）岁，疾病类型：子宫肌瘤8例，结直肠癌15例，胆囊结石24例，附件囊肿18例，肾囊肿15例，阑尾炎18例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，主要包括对患者进行饮食、合理用药的指导，以及常规的病情、心电图的检测等。观察组给予优质护理干预，主要包括：（1）术前风险评估及健康宣教：对高血压、高血糖患者进行密切的检测，并及时给予降压、降糖处理，再视患者病情运用阿司匹林及肝素钠等治疗；加强对患者以及患者家属的健康宣教，及时告知患者与疾病相关的知识，手术的目的、注意事项以及手术责任医师等，以缓解患者因疾病和手术带来的焦躁、不安的心理负担[2]；（2）术中的护理：术中应尽可能的避免采取头高脚低的体位，同时预防静脉出现扩张，术中在确保视野的情况下适度减小气腹压力，运用周期性放气、充气法，也可预防静脉回流[3]；（3）术后的护理：医护人员在术后可按摩患者四肢，等患者生命体征平稳后，指导其尽快锻炼腓肠肌功能，无法下床活动者，先进行适度的伸、屈膝关节和直抬腿的活动训练[4]；（4）饮食护理干预：术后患者宜使用清淡易消化的食物，医护人员需指导患者术后当日食用低脂肪、低蛋白流食，待肠胃功能复常后可食用少许的高蛋白、低脂、清淡的食物，再慢慢恢复到正常的饮食[5]。（5）保暖护理：在术中由于使用二氧化碳气腹的建立、液体、麻醉药物以及大量的冷气体，会导致患者体温的下降，故需通过调节室温、控制输液等方式进行保暖，必要时使用热水袋[6]。

表1 术后并发症发生率比较（n，%）

表2 护理满意度比较（n，%）

1.3 观察指标

观察并分析两组患者术后并发症的情况。同时，采用问卷调查方式了解患者的护理满意度，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 术后并发症发生率比较

观察组术后出现1例出血、2例切口感染、2例寒战，并发症发生率为10.20%，对照组术后出现3例出血、4例切口感染、6例寒战，并发症发生率为26.53%，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度比较

对照组患者的护理满意度评价中，满意20例，一般22例，不满意7例，护理满意度是85.7%，观察组患者的护理满意度评价中，满意27例，一般21例，不满意1例，护理满意度是98.0%，观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

腹腔镜患者在术后经常会出现低体温症状（体温＜36℃），目前临床认为造成这种现象的主要原因有：（1）患者的因素，随着年龄的增长，各器脏以及器官功能会慢慢退化，如此时合并有多项基础疾病，则会对环境变化非常敏感，相关研究指出，当患者超过50岁，其低体温发生率会高于低于50岁患者[7-8]；（2）术中患者器官与切口长时间暴露，诸多生理盐水的冲洗，均会引起体内热量的散失，从而引发低体温[9]；（3）建立的二氧化碳气腹亦能使患者体温下降1～3℃，相关学者在研究时发现，当常温给予患者静脉100 ml液体或者200 ml 4℃的血液时，体温会下降[10]；（4）麻醉药会使患者全身骨骼处于放松状态，从而消除肌紧张及运动产生的热量，使体温继续下滑[11]。

行腹腔镜手术的患者在术后受诸多原因的影响，往往容易出现出血、胆道损伤以及切口感染等并发症，故术后医护人员的合理有效的护理措施对降低并发症的发生率具有重要的影响[12-13]。本次研究结果显示：行优质化护理的观察组术后并发症发生率（10.20%）低于对照组（P＜0.05），且观察组患者的护理满意度（98.0%）高于对照组（85.7%），提示观察组的护理质量优于对照组，说明优质护理干预在腹腔镜手术患者中的应用效果优于常规护理。

综上所述，给予腹腔镜手术患者优质护理干预，能大大降低患者术后并发症的发生率，提高护理满意度，具有重要的临床价值。