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群体半开放管理对社区严重精神障碍患者生活质量的影响观察

2018-09-22陈艺军吴雪妹

中国卫生标准管理 2018年17期
关键词:精神障碍群体实验组

陈艺军 吴雪妹

精神障碍是一种持续的、长期的精神疾病,该疾病的发病机制尚未明确。随着生物心理社会医学模式的不断发展,严重精神障碍患者的生活质量近年来在各个领域得到了广泛关注。患者临床表现为行为,精神、心理活动与周围环境之间的不一致。精神障碍主要影响患者的正常思维和心理功能,进而影响患者的行为,表现为一系列周边人不能理解或与环境不符的行为。对于精神障碍患者来说,若长期住院治疗可导致其和外界脱离而加重疾病或者影响生活质量,需寻求一种更好的护理模式。本研究将2016年10月—2018年4月社区严重精神障碍患者随机数字表法分组,分析了群体半开放管理对社区严重精神障碍患者生活质量的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年10月—2018年4月社区严重精神障碍患者随机数字表法分组,实验组男40例,女35例;年龄21~48岁,平均(35.24±2.11)岁。发病时间1~7年,平均(3.22±1.65)年;对照组男35例,女40例;年龄22~48岁,平均(35.21±2.78)岁。发病时间1~7年,平均(3.27±1.61)年;两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行普通护理,实施封闭式管理模式,允许患者在病房区域范围内活动,不允许离开社区病区。实验组应用群体半开放管理。建立了严重精神疾病管理技术指导网。对严重精神障碍管理人员进行技术培训,提高其技术水平,并给予患者半开放管理,对患者病房实施自主化管理,允许患者在病房内开展对康复有益的活动,如养花、打牌和看电视等,每个病房设置一名宿舍长,负责制定病房的规章制度和活动制度。每天上午8点到11点允许患者进行社区内自由活动,鼓励患者之间互相交流和促进康复。每周在社区医护人员带领下患者可到超市购物和进行户外活动。另外,允许患者和家人朋友打电话和网络交流[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组社区严重精神障碍患者满意人数;护理前后患者生活质量QOL评分(0~100分,得分越高则患者生活质量越高)和生活能力ADL量表评分(0~100分,得分越高则患者生活能力越高)。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0统计,计量资料采用t检验,计数资料则开展χ2检验,P<0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组社区严重精神障碍患者满意人数相比较

实验组社区严重精神障碍患者满意人数高于对照组,P<0.05。如表1。

2.2 护理前后生活能力以及生活质量相比较

护理前两组生活能力以及生活质量相近,P>0.05;护理后实验组生活能力以及生活质量优于对照组,P<0.05。如表2。

3 讨论

大多数严重精神障碍患者认知差,生活能力受损,运动能力低下,对患者生活质量产生严重影响。研究显示,严重精神障碍患者社会功能缺陷发生率非常高,其和严重精神障碍患者患病之后长期与社会环境分离有关[3-4]。

群体半开放管理是许多学者提出的一种新的精神障碍管理模式,用于严重精神障碍患者可获得良好的作用[5-6]。群体半开放管理中,患者可实现病房自由活动和社区自由活动,还可允许患者之间互相交流和沟通,允许患者和家属通过电话等方式交流感情,满足其情感需求[7-8]。另外,在医护人员陪同下患者还可进行户外活动和超市购物,可避免其和社会完全脱节隔离带来生活质量影响。群体半开放管理的方式对于患者自理水平、生活质量均有良好作用,可满足患者需求,充分尊重患者,促使患者在交流、活动中感受到乐趣,为患者提供了一些自由空间,使其和社会之间保持良好的互动而有利于患者更好融入社会,改善生活质量[9-12]。

表1 两组社区严重精神障碍患者满意人数相比较[例数(%)]

表2 护理前后生活能力以及生活质量相比较( ±s)

表2 护理前后生活能力以及生活质量相比较( ±s)

组别 例数 时期 生活质量QOL评分 生活能力ADL量表评分实验组 75 护理前 53.32±0.25 56.91±0.21护理后 96.74±0.32 96.73±0.17对照组 75 护理前 53.31±0.21 56.56±0.21护理后 80.25±0.1 96.24±0.17

本研究中,对照组施行普通护理,实验组应用群体半开放管理。结果显示,实验组社区严重精神障碍患者满意人数高于对照组,P<0.05;护理前两组生活能力以及生活质量相近,P>0.05;护理后实验组生活能力以及生活质量优于对照组,P<0.05。

综上所述,群体半开放管理在社区严重精神障碍护理中的应用效果确切。

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