魏晓雪

摘 要 目的研究并分析对留置尿管患者使用针对性护理后对其尿道感染的预防效果。方法收集留置尿管患者共130例，按照随机数字表将其分为对照组（65例）和观察组（65例），对照组接受常规护理，观察组联合针对性护理，将两组尿道感染发生率以及患者满意度进行观察和对比。结果相较于对照组，观察组第3天的尿道感染发生率更低；在患者满意度方面，观察组显著高于对照组，P均<0.05；两组患者第7天尿道感染发生率无显著差异，P>0.05。结论在留置尿管患者的护理过程中，针对性护理能够显著降低尿道感染的发生风险，提高患者的自护能力，使其对护理服务更加满意，值得推广应用。

关键词 留置尿管 针对性护理 尿道感染 护理效果

中图分类号：R473. 6 文献标识码：A

导尿管留置是基本的护理技术，在危重患者、手术患者、麻醉患者当中得到了广泛应用，能有效治疗排尿困难等症状，并能观察患者的尿量，帮助患者排尿。留置导尿管可以减轻患者的痛苦，为病原菌和细菌感染提供条件。一旦导管相关并发症发生，患者的预后将直接受到影响。相关研究发现，由于手术和导尿的影响，尿路感染的发生率较高，在一定程度上增加了菌血症和败血症的风险，并对患者的生命造成严重威胁。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2017年1月，我院留置尿管患者共130例，根据随机数表将其分为对照组（65例）和观察组（65例）。其中男38例，女27例。年龄70～41.6岁，平均年龄41.6？.1岁。观察组男37例，女28例。平均年龄31岁，70岁（41.7？）岁。纳入标准：患者留置尿管7天以上，包括结石、肝、肾、前列腺等疾病，留置尿管前尿培养结果阴性，了解患者及家属的研究目的和意义。签署了协议。排除标准：尿路感染患者；全身感染患者。兩组基线数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组接受常规护理，观察组联合针对性护理

1.2.1健康宣教

在教育过程中，要保证教育内容的系统性和全面性，并利用留置导尿管的目的和预防尿路感染的知识来提高患者的依从性。宣传教育知识可以印制到病人和家属，提高他们的认知水平和重要性，降低尿路感染的危险性。

1.2.2抗生素的正确应用

抗生素在泌尿系感染的预防和治疗中起着重要作用。然而，滥用抗生素很容易导致耐药菌株的出现，并降低治疗效果。护理人员应掌握抗生素使用的剂量、方法、效果、可能的不良反应和禁忌证，在用药过程中密切监控患者，及时反馈医生对抗生素的疗效进行评估。

1.2.3导管护理

在留置尿管期间，细菌容易在尿道口传播，引起尿路感染。值得注意的是，如果导尿管太薄，则不能与患者的尿道密切相关，因此容易发生尿漏，如果注水太小，气囊会漂浮在膀胱中，从而减少尿道口的接触面积。造成尿道渗漏，但过量饮水会导致膀胱三角过度刺激。它会引起膀胱痉挛。因此，32米L是最好的注射量，导管应选择22号三腔气囊导管以保持膀胱光滑和冲洗。

1.2.4相关并发症的预防

阵发性膀胱痉挛是留置尿管中最易发生的并发症之一。患者会出现尿胀、肛门扩张、膀胱和尿道阵发性疼痛、膀胱痉挛性收缩等症状。护理人员应及时安慰患者，消除其心理障碍，督促患者避免排便有力。膀胱冲洗的生理盐水温度调节至32～34℃，膀胱痉挛明显减轻。另一方面，病人的排便、感染和冲洗会导致继发性出血，因此护理人员应要求患者多吃高蛋白、高热量和粗纤维的食物，并多喝水以防止便秘的出现。

1.3评价指标

以尿道感染的发生率和患者满意度作为本研究的评价指标。尿道感染的评价标准：在尿培养中出现相同的病原菌重复2次，菌落数大于105m/L，尿沉渣分析仪发现白细胞大于26 mL，患者体温为OBV。高举。根据上述2项中的任何一项，尿道感染发生。患者满意度问卷包括病房环境、服务态度、健康教育、操作技术、护患沟通和尿道护理6个维度。各维度的总分为100分，得分与患者满意度成正比。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，研究过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2讨论

观察组65例留置尿管采用相应护理。观察组第三天尿道感染发生率明显低于对照组，第七天两组尿道感染差异无统计学意义。患者的日常需要作为实施护理措施的基础，在护理服务中开展健康教育和行为干预等护理服务，从而提高患者对CATHT的目的和意义的认识。留置大大改善，患者的健康意识和自我护理能力得到提高。它有助于改善患者的健康结果，并确保他们的生活质量。通过研究发现，有针对性的护理要求护理人员具备专业的护理经验，在很大程度上保证了护理工作的多维度、全方位、计划性、系统性，具有覆盖面广、护理内容全面的特点。另一方面，有针对性的护理可以在一定程度上增强患者与护理人员之间的信任感，进一步提高护理人员的业务素质、沟通能力、协调能力和操作技能，从而提高护理人员的素质。护理队伍可以大大提高，从而也可以进行护理服务。事情的质量是有保证的。相关研究发现，在留置导尿患者中，尿道感染男性明显多于女性。这是因为一些男性患者认为护理人员是害怕尴尬和心理负担沉重的女性，因此他们不会积极配合护理服务，甚至部门也不会提出相关的护理需求。尿道感染的风险增加。在有针对性的护理中，通过健康教育和预防性护理等措施，提高患者的疾病意识和自我护理能力，使患者有较好的预后。

总之，在留置尿道患者的护理过程中，有针对性的护理可以显著降低尿道感染的风险，提高患者的自理能力值得推广。

参考文献

[1] 狄娜.留置尿管护理对尿道感染的影响及护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（20）：3860-3861.

[2] 袁小娟，李龙坤，龚桂芝.留置尿管护理对尿道感染的影响及人文护理的重要性[J].局解手术学杂志，2016，25（01）：50-52.