赵传辉

（徐州市康复医院，江苏 徐州 221003）

冠心病是在老年人群中常见的一种心血管疾病，在内科属于一种多发病，随着年龄的增加，这一疾病的发病率也会提高，病情逐渐加重，对患者的生命安全造成严重的威胁，降低患者的生存质量。冠心病患者容易出现心力衰竭、心绞痛、心律失常等症状，严重的情况下还会出现猝死的情况，需要及时的采取有效方法对患者的临床症状进行改善[1]。本文选取徐州市康复医院治疗的92例本病患者进行研究，并对比分析了中西医结合的治疗的效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月在徐州市康复医院治疗的老年冠心病心绞痛患者92例作为研究对象，将其随机分为两组，各46例，依据临床症状及相关检查患者均符合老年冠心病心绞痛的诊断标准。其中，观察组男24例，女22例，年龄58～77岁，平均年龄（64.3±1.5）岁，病程9个月～10年，平均病程（4.4±1.9）年，劳力性心绞痛27例，梗死后心绞痛4例，静息性心绞痛15例；对照组男25例，女21例，年龄60～80岁，平均年龄（66.1±1.2）岁，病程10个月～10年，平均病程（4.5±1.8）年，劳力性心绞痛26例，梗死后心绞痛6例，静息性心绞痛14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1、表2。

1.2 方法

对照组患者接受常规西医治疗，扩冠治疗，患者口服硝酸异山梨酯片10 mg，3次/d；调脂治疗，患者口服阿托伐他汀钙胶囊20 mg，1次/d；抗血小板凝聚治疗，患者口服阿司匹林肠溶片0.1 g，1次/d；抗凝治疗，患者皮下注射低分子肝素钙5000 U，2次/d，连续用药一周[2]。

观察组患者在对照组治疗的基础上使用中药治疗，给患者服用自拟益气化瘀汤进行加减治疗，中药方剂主要由黄芪30 g，赤芍15 g，丹参20 g，川芎15 g，当归20 g，瓜蒌20 g，郁金15 g，茯苓20 g，三七5 g，枳壳15 g，甘草3 g组成[3]。如果患者属于气虚类型则需要在原有方剂中增加党参、人参两种药物，如果患者属于血瘀类型，则需要增加红花、桃仁、鸡血藤三种药物，如果患者属于痰湿患者则需要增加半夏、天南星、竹茹三种药物，如果患者属于阴虚患者则需要增加麦冬、生地黄、葛根三种药物。1剂/d，以水煎服，分早晚两次服用，治疗一个月之后对患者的疗效进行观察[4]。

1.3 疗效判定标准

治疗后患者心绞痛发生次数、疼痛程度、发病持续时间与治疗前相比减少80%以上为显效；心绞痛发生次数、疼痛程度、发病持续时间与治疗前相比减少50%～80%为有效；心绞痛发生次数、疼痛程度、发病持续时间少小于50%为无效。

表1 两组一般资料对比

表2 两组患者疾病类型对比

2 结 果

观察组显效29例，有效15例，无效2例，有效率95.7%；对照组相应数据分别为18、18、10、78.3%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组有效率对比（n，%）

3 讨 论

出现冠心病心绞痛主要是由于心肌供血供氧量不足，人体冠状动脉中脂肪持续沉积，进而出现动脉硬化，产生斑块的沉积，最终造成冠脉的狭窄，心肌供血供氧量减少[5]。现阶段西医治疗老年冠心病心绞痛主要有调脂、抗血小板聚集、扩冠改善心肌供血供养等手段，获得了一定的疗效，但是对这一疾病的发病本质没有很好的作用，结合中医疗法，能够达到益气活血化瘀的效果，也是治疗这一疾病的一种基本方法[6]。本文研究中，对照组患者接受常规西医治疗，观察组在此基础上增加中医治疗，有效率（95.7%）高于对照组的（78.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合的方式治疗老年冠心病心绞痛效果显著，能够提高治疗总有效率，改善患者临床症状，具有较高的临床应用推广价值。